Средства от повышенной потливости стоп¶

Гипергидроз стоп — это состояние, характеризующееся повышенным потоотделением в области подошв и межпальцевых промежутков, превышающим физиологическую норму, необходимую для терморегуляции. Является одной из наиболее распространённых форм локального гипергидроза: по данным медицинских источников, с ним сталкивается значительная часть взрослого населения, причём мужчины обращаются за помощью реже, чем женщины. Для устранения симптома в аптеках представлен широкий ассортимент безрецептурных средств — от гигиенических дезодорантов до лекарственных препаратов на основе солей алюминия, формальдегида и растительных компонентов.

¶Причины и механизм

Потоотделение регулируется симпатической нервной системой. Эккриновые потовые железы, сосредоточенные на подошвах, ладонях и в подмышечных впадинах, выделяют водный секрет, испарение которого охлаждает кожу. При гипергидрозе порог возбуждения желёз снижен, поэтому они реагируют на стресс, тепло, физическую нагрузку и даже на незначительные раздражители.

Различают первичный (идиопатический) гипергидроз, не связанный с другими заболеваниями, и вторичный, возникающий на фоне эндокринных нарушений (сахарный диабет, гипертиреоз), инфекций, приёма некоторых лекарств, неврологических расстройств. Постоянная влажность кожи стоп создаёт благоприятную среду для размножения бактерий и грибков, что приводит к неприятному запаху, мацерации, опрелостям и микозам. Поэтому выбор средства в аптеке решает не только косметическую, но и гигиеническую задачу.

¶Классификация аптечных средств

¶Антиперспиранты на основе солей алюминия

Наиболее распространённая группа. Хлорид алюминия, алюминия хлоргидрат и алюминия циркония хлоргидрат образуют в протоках потовых желёз нерастворимые комплексы, механически блокирующие выводные отверстия. Концентрация действующего вещества определяет силу действия:

Средства наносят на сухую чистую кожу, обычно вечером, когда активность желёз минимальна. Утром остатки смывают. При чувствительной коже возможны раздражение и зуд, поэтому начинают с низких концентраций.

¶Препараты с формальдегидом

Растворы формальдегида (формалин) и содержащие его пасты обладают дубящим и антисептическим действием, подавляют рост бактерий и снижают секрецию. Применяются при упорном гипергидрозе и сопутствующем неприятном запахе, однако чаще вызывают аллергические реакции и сухость, поэтому используются ограниченно и по назначению врача.

¶Подсушивающие и антисептические средства

К этой группе относятся:

• Паста Теймурова — комбинированное средство с борной и салициловой кислотами, оксидом цинка, формальдегидом и тальком; оказывает антисептическое, подсушивающее и дезодорирующее действие;
• оксид цинка и цинковые присыпки — уменьшают влажность, снимают раздражение;
• растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин) — применяются при присоединении бактериальной или грибковой инфекции;
• тальк, присыпки с ментолом — гигиенические средства для ежедневного ухода.

¶Растительные и гомеопатические компоненты

В составе аптечных средств встречаются экстракты коры дуба, шалфея, ромашки, чайного дерева, а также квасцы. Дубящие вещества растительного происхождения сужают поры и уменьшают потоотделение, эфирные масла обеспечивают антибактериальный эффект. Такие средства мягче синтетических, но уступают им по силе действия.

¶Лекарственные препараты системного действия

При неэффективности местной терапии врач может назначить антихолинергические средства (например, гликопирролид) или бета-блокаторы. Эти препараты отпускаются по рецепту и имеют побочные эффекты, поэтому самостоятельный приём недопустим. Крайние меры — инъекции ботулотоксина и симпатэктомия — применяются в специализированных клиниках.

¶Как выбрать средство

Выбор зависит от выраженности симптома и состояния кожи:

1. При умеренном потоотделении достаточно гигиенического дезодоранта или антиперспиранта с концентрацией алюминия 10–15 %.
2. При стойком гипергидрозе переходят на лечебные антиперспиранты 20–25 % и выше.
3. При наличии опрелостей, трещин и запаха добавляют подсушивающие и антисептические средства.
4. При подозрении на грибок (шелушение, зуд, изменение ногтей) применяют противогрибковые препараты, а не только дезодоранты.

Важно соблюдать инструкцию: большинство антиперспирантов наносят на сухую кожу, не чаще указанной частоты, и не применяют на повреждённую кожу. Чередование средств разных групп снижает риск раздражения.

¶Профилактика

Снизить потливость помогают гигиенические меры: ежедневное мытьё ног с мылом, тщательное высушивание межпальцевых промежутков, смена носков не реже одного раза в день, использование обуви из дышащих материалов и её периодическая дезинфекция. Носки из натуральных волокон или специальных влагоотводящих тканей уменьшают накопление влаги. Ограничение острой пищи, кофеина и алкоголя, а также контроль стресса способствуют уменьшению симпатической стимуляции.

Если повышенное потоотделение сопровождается общей слабостью, похудением, тахикардией или сохраняется несмотря на регулярное применение аптечных средств, необходима консультация врача для исключения вторичного гипергидроза и сопутствующих заболеваний.