Средства от подногтевых мозолей на ногах¶

Подногтевая мозоль (подногтевой гиперкератоз, онихия) — локальное утолщение рогового слоя кожи, формирующееся под пластиной ногтя, чаще всего на больших пальцах ног. Оно возникает как реакция кожи на длительное механическое давление или трение и проявляется болезненным уплотнением, которое приподнимает ноготь и затрудняет ходьбу. Для устранения применяют кератолитические, размягчающие и защитные средства, а также аппаратные и хирургические методы.

¶Причины и механизм

Подногтевая мозоль образуется, когда нагрузка на ноготь распределяется неравномерно. Основные факторы:

• тесная или жёсткая обувь с узким носком;
• деформация стопы (плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца);
• грибковые поражения ногтя, меняющие его форму и плотность;
• травмы ногтя, вросшая ногтевая пластина;
• повышенная потливость и избыточный вес.

Под давлением кожа под ногтем утолщается, образуя плотное роговое ядро. Оно давит на нервные окончания, вызывая боль при ходьбе, а иногда — воспаление и изменение цвета ногтя.

¶Классификация средств

Средства от подногтевых мозолей делятся на несколько групп по действию.

¶Кератолитические препараты

Основу составляют вещества, растворяющие кератин — белок рогового слоя. Наиболее распространены:

• салициловая кислота (в концентрациях 10–40 %) — размягчает ороговевшие ткани;
• мочевина (карбамид) — удерживает влагу, разрыхляет кератин, действует мягче;
• молочная и бензойная кислоты — усиливают отшелушивание.

Выпускаются в виде мазей, пластырей, карандашей и растворов. Пластыри удобны тем, что фиксируются на нужном участке и обеспечивают длительный контакт.

¶Размягчающие ванночки и растворы

Тёплые ванночки с содой, солью или мыльным раствором готовят роговой слой к удалению. После распаривания размягчённую ткань осторожно снимают. Такие процедуры — вспомогательный этап, а не самостоятельное лечение.

¶Защитные и ортопедические приспособления

К ним относят силиконовые прокладки, кольца и ортопедические стельки, перераспределяющие давление. Они не удаляют мозоль, но предотвращают её повторное появление.

¶Противогрибковые средства

Если причина — микоз, кератолитики сочетают с противогрибковыми препаратами (клотримазол, тербинафин и др.). Без устранения инфекции мозоль будет возвращаться.

¶Способы применения

Общая схема домашнего ухода:

1. Распарить стопу в тёплой ванночке 10–15 минут.
2. Высушить кожу.
3. Нанести кератолитик строго на мозоль, не затрагивая здоровую кожу и ноготь.
4. Выдержать время, указанное в инструкции.
5. Аккуратно удалить размягчённый слой.
6. Обработать участок антисептиком и наложить защитную прокладку.

Процедуру повторяют курсом до полного удаления рогового ядра. Салициловую кислоту не наносят на повреждённую кожу и при сахарном диабете без консультации врача.

¶Профессиональное лечение

При глубоких и болезненных мозолях домашние средства малоэффективны. Применяют:

• аппаратный педикюр — фрезерное удаление рогового слоя;
• криотерапию — воздействие жидким азотом;
• лазерное удаление;
• хирургическое иссечение при осложнениях.

При подозрении на грибок или вросший ноготь требуется консультация дерматолога или подолога.

¶Меры профилактики

• носить обувь по размеру с широким носком;
• использовать ортопедические стельки при деформациях стопы;
• своевременно лечить микоз ногтей;
• соблюдать гигиену и увлажнять кожу стоп;
• корректировать вес и повышенную потливость.

¶Ограничения и предостережения

Кератолитики нельзя применять при повреждениях кожи, гнойных процессах и нарушении кровообращения нижних конечностей. При сахарном диабете, тромбозе и нейропатии самолечение опасно: любые манипуляции проводит врач. Салициловую кислоту следует хранить отдельно от продуктов и лекарств для детей.

¶Прогноз

При устранении причины (смена обуви, лечение грибка, коррекция деформации) и правильном уходе подногтевая мозоль не возвращается. Запущенные формы требуют профессионального вмешательства, после которого назначают защитный режим и наблюдение.