Средства от ожогов кипятком: первая помощь¶

Термическая травма кипятком — повреждение кожи и подлежащих тканей, возникающее при контакте с горячей жидкостью, температура которой обычно составляет от 60 до 100 °C. В быту такие ожоги относятся к числу наиболее распространённых: горячий чай, суп, вода из чайника или кастрюли. В большинстве случаев речь идёт о поверхностных ожогах I–II степени, которые поддаются лечению в домашних условиях, однако при обширной площади поражения или глубоких повреждениях требуется медицинская помощь.

¶Степени ожога и оценка тяжести

Выбор средств и тактики помощи напрямую зависит от глубины и площади поражения.

Ориентировочный критерий: если площадь ожога превышает ладонь пострадавшего (примерно 1 % поверхности тела) либо ожог затрагивает лицо, шею, кисти, стопы, промежность или крупные суставы, самолечение недопустимо. Также к врачу обращаются при ожогах у детей, пожилых людей и при появлении признаков инфицирования.

¶Первая помощь сразу после травмы

Действия в первые минуты определяют тяжесть дальнейшего течения.

1. Прекратить воздействие. Убрать источник горячей жидкости, снять пропитанную кипятком одежду. Если ткань прилипла к коже, её не отрывают — это делает врач.
2. Охладить. Поражённый участок помещают под струю прохладной (не ледяной) воды на 15–20 минут. Охлаждение снижает температуру тканей, уменьшает глубину повреждения и боль. Лёд и ледяная вода опасны: они вызывают спазм сосудов и дополнительное повреждение.
3. Оценить площадь и глубину. Определить, требуется ли вызов скорой помощи.
4. Наложить защитную повязку. Используют стерильную салфетку или чистую сухую ткань без ворса.
5. Обеспечить покой и при необходимости дать обезболивающее.

¶Средства для домашнего лечения

¶Охлаждающие и увлажняющие препараты

• Пантенол (декспантенол) — наиболее распространённое средство в форме спрея, мази или крема. Декспантенол превращается в коже в пантотеновую кислоту, стимулирует регенерацию эпителия. Применяется при ожогах I–II степени после охлаждения.
• Спреи на основе декспантенола с антисептиками — совмещают регенерацию и профилактику инфекции.
• Гели и кремы с алоэ вера — дают увлажняющий и успокаивающий эффект, применяются при поверхностных повреждениях.

¶Антисептические растворы

• Хлоргексидин — водный раствор для обработки краёв раны и поверхностных ожогов.
• Мирамистин — антисептик широкого спектра, применяется для орошения.
• Раствор фурацилина — используется для промывания и влажных повязок.

Спиртовые растворы, йод и «зелёнка» на ожоговую поверхность не наносят: они усиливают боль и повреждают ткани.

¶Заживляющие и регенерирующие средства

• Мази с декспантенолом или метилурацилом — ускоряют эпителизацию.
• Сульфадиазин серебра — применяется при ожогах II степени, обладает антибактериальным действием; в ряде стран отпускается по назначению врача.
• Облепиховое масло — традиционное средство, применяемое на этапе заживления, не в первые часы после травмы.

¶Обезболивающие

При выраженной боли применяют парацетамол или ибупрофен в стандартных возрастных дозировках. Ибупрофен дополнительно уменьшает воспалительный отёк.

¶Чего делать нельзя

Ряд распространённых бытовых советов способен ухудшить состояние:

• наносить масло, жир, крем на свежий ожог — плёнка задерживает тепло и создаёт питательную среду для бактерий;
• прикладывать лёд;
• вскрывать пузыри самостоятельно;
• использовать вату и ворсистые ткани для повязок;
• накладывать тугие повязки;
• применять спиртосодержащие растворы и марганцовку в высокой концентрации;
• игнорировать столбнячную профилактику при загрязнённых ранах.

¶Уход за ожогом в процессе заживления

Повязку меняют по мере намокания, обычно один-два раза в сутки. Перед сменой руки моют с мылом, используют стерильные материалы. Пузыри небольших размеров не вскрывают — их содержимое стерильно, а покрышка защищает рану. Если пузырь крупный и напряжённый, вскрытие выполняет медицинский работник.

Признаки присоединения инфекции: усиление боли, гнойное отделяемое, неприятный запах, покраснение вокруг раны, повышение температуры тела. В этих случаях требуется обращение к врачу и назначение антибактериальной терапии.

Заживление поверхностного ожога занимает от нескольких дней до двух-трёх недель. На месте повреждения может сохраняться изменение пигментации, которое постепенно уменьшается. Для защиты заживающей кожи от ультрафиолета применяют одежду и солнцезащитные средства.

¶Профилактика бытовых ожогов

Снижение риска связано с организацией пространства на кухне: ручки кастрюль поворачивают к стене, горячие напитки не ставят на край стола, для детей ограничивают доступ к плите и чайнику. Использование чайников с защитой от опрокидывания и термокружек уменьшает вероятность травмы. При работе с кипятком применяют прихватки и фартуки.

¶Особые группы

У детей кожа тоньше, поэтому даже кратковременный контакт с горячей водой вызывает более глубокие повреждения. У пожилых людей и при сахарном диабете замедлено заживление и повышен риск инфекции. При беременности выбор препаратов согласовывают с врачом. Во всех этих случаях порог для обращения за медицинской помощью ниже, чем у взрослых здоровых людей.