Средства для лечения ячменя на глазу¶

Ячмень (гордеолум) — острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или сальной железы века, вызываемое чаще всего золотистым стафилококком. Заболевание проявляется локальным покраснением, отёком, болезненностью и формированием гнойной головки на краю века. Лечение преимущественно консервативное и местное; выбор препаратов зависит от стадии процесса и наличия осложнений. Ниже перечислены группы средств, которые применяются при ячмене, — решение об их использовании целесообразно согласовывать с офтальмологом, поскольку схожие симптомы могут сопровождать более серьёзные заболевания (халазион, дакриоцистит, блефарит).

¶Антибактериальные препараты

Основу терапии составляют местные антибактериальные средства, подавляющие рост стафилококковой флоры.

• Капли с антибиотиками: растворы на основе тобрамицина, ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, а также хлорамфеникола. Закапывают в конъюнктивальный мешок несколько раз в сутки по назначению врача.
• Мазки с антибиотиками: тетрациклиновая, эритромициновая, левомеколевая мази. Их закладывают за нижнее веко, обычно на ночь, поскольку мазевая форма дольше сохраняется на поверхности.
• Комбинированные средства: препараты, сочетающие антибиотик с противовоспалительным компонентом, применяются при выраженном воспалении.

Системные антибиотики (в таблетках) при неосложнённом ячмене, как правило, не требуются; их назначают при множественных, рецидивирующих или осложнённых формах.

¶Антисептические растворы

Для обработки края века и удаления корочек используют антисептики:

• раствор бриллиантового зелёного (зелёнка) — наносят точечно на гнойную головку;
• спиртовой раствор йода — применяют с осторожностью, не допуская попадания в глаз;
• раствор фурацилина или мирамистина — для промывания и протирания.

Эти средства оказывают подсушивающее и дезинфицирующее действие, но не заменяют антибактериальную терапию.

¶Противовоспалительные и противоотёчные средства

• Нестероидные противовоспалительные капли (например, на основе диклофенака) уменьшают боль и отёк.
• Антигистаминные препараты в каплях применяются, если выражен аллергический компонент.
• Глюкокортикостероиды местно при ячмене обычно не рекомендуются, так как могут замедлить отграничение гнойного процесса; их назначает только врач при определённых показаниях.

¶Физиотерапия и местное тепло

На ранней стадии, до формирования гнойника, применяют сухое тепло: прогревание синей лампой, УВЧ-терапию, компрессы с тёплым (не горячим) раствором. Тепло ускоряет созревание и отток содержимого. После вскрытия гнойника прогревание прекращают.

¶Чего делать не следует

• Выдавливать ячмень — это опасно распространением инфекции в орбиту и полость черепа, вплоть до менингита и тромбоза кавернозного синуса.
• Прикладывать влажные компрессы на стадии гнойника — сырость способствует размягчению тканей и распространению процесса.
• Использовать чужие капли и мази без осмотра врача.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация офтальмолога показана, если:

• ячмень не проходит в течение 5–7 дней;
• появляются множественные ячмени или они рецидивируют;
• усиливаются отёк, боль, повышается температура тела;
• ухудшается зрение;
• ячмень возникает на фоне сахарного диабета, иммунодефицита или приёма иммуносупрессоров.

В таких случаях может потребоваться вскрытие гнойника в условиях кабинета, назначение системной терапии или обследование на сопутствующие заболевания.

¶Профилактика рецидивов

• соблюдение гигиены рук и глаз, отказ от привычки тереть веки;
• своевременное лечение блефарита и демодекоза;
• коррекция нарушений обмена веществ и эндокринных заболеваний;
• использование индивидуальных полотенец и косметики;
• полноценное питание с достаточным содержанием витаминов A, C, группы B.

¶Кратко о выборе

Аптечный ассортимент средств от ячменя широк, однако выбор конкретного препарата определяется стадией воспаления, возрастом пациента и сопутствующими состояниями. Самолечение при нарастании симптомов недопустимо.