Средства для чистки ушей¶

Средство от ушей — обобщённое бытовое название препаратов и приспособлений, предназначенных для гигиены наружного слухового прохода, удаления ушной серы и облегчения симптомов при заложенности или зуде в ушах. Под этим выражением обычно понимают ушные капли (церуменолитики), растворы для промывания, а также механические приспособления — ватные палочки, ирригаторы, ушные свечи. Строго говоря, единого «средства от ушей» не существует: выбор зависит от причины дискомфорта, а многие популярные методы признаны оториноларингологами небезопасными.

¶Физиология и роль ушной серы

Ушная сера (церумен) — воскообразный секрет серных желёз наружного слухового прохода, смешанный с отшелушенным эпителием и кожным салом. Она выполняет защитные функции: увлажняет кожу, задерживает пыль, насекомых и микроорганизмы, создаёт слабокислую среду, препятствующую размножению бактерий и грибков.

В норме сера продвигается к выходу за счёт движений челюсти при жевании и разговоре и удаляется самостоятельно. Патологическое скопление, перекрывающее просвет, называют серной пробкой. Она проявляется снижением слуха, ощущением заложенности, шумом, иногда зудом и головокружением.

¶Классификация средств

¶Ушные капли

Церуменолитики — основная группа средств, применяемых для размягчения пробок. Действующие вещества:

• Карбамид (мочевина) с перекисью водорода — разжижает плотные массы, вспенивая их.
• Перекись водорода 3 % — распространённое домашнее средство, вызывающее шипение и размягчение серы.
• Глицерин и минеральные масла — смягчают и увлажняют, применяются при сухости.
• Раствор гидрокарбоната натрия — классический состав для промывания.
• Растительные масла (миндальное, оливковое) — щадящие увлажнители.

Капли закапывают в положении лёжа на боку, после чего в течение нескольких минут сохраняют это положение, чтобы раствор проник в слуховой проход. Процедуру повторяют несколько дней подряд. При подозрении на перфорацию барабанной перепонки, наличии выделений или боли самостоятельное применение капель недопустимо — это может привести к осложнениям.

¶Механические средства и их риски

Ватные палочки — наиболее массовое, но одновременно наиболее критикуемое приспособление. Оториноларингологи указывают, что палочки не удаляют серу, а проталкивают её вглубь, к барабанной перепонке, формируя пробку и травмируя кожу. Возможны царапины, кровотечение, инфицирование и, при неосторожности, повреждение барабанной перепонки.

Ушные ирригаторы (струйные и электрические) подают воду под давлением для вымывания серы. Их применяют с осторожностью и не используют при заболеваниях уха.

Ушные крючки — металлические или пластиковые инструменты для извлечения пробки, применяемые преимущественно медицинскими работниками.

¶Промывание и профессиональная помощь

Наиболее безопасный способ удаления серной пробки — промывание у врача-оториноларинголога. Процедура выполняется шприцем Жане тёплым раствором (фурацилин, физиологический раствор) под визуальным контролем. Альтернатива — аспирационное удаление с помощью электроотсоса и кюретаж под микроскопом. Перед промыванием пробку обычно размягчают каплями в течение нескольких дней.

¶Народные средства

В быту применяются закапывание растительного масла, сока алоэ, лукового сока, тёплого молока, а также ушные свечи — полые конусы из воска, вставляемые в ухо и поджигаемые. Эффективность ушных свечей не подтверждена клиническими исследованиями; они опасны ожогами, попаданием воска в слуховой проход и травмами. Закапывание сока лука или чеснока может вызвать химический ожог слизистой.

¶Профилактика

Основные рекомендации по уходу за ушами:

• не использовать ватные палочки для очистки слухового прохода;
• мыть ушную раковину водой с мылом, осушать полотенцем;
• защищать уши от воды при плавании;
• при склонности к образованию пробок — профилактические осмотры у ЛОР-врача;
• не заниматься самолечением при боли, снижении слуха и выделениях.

¶Безопасность и противопоказания

Применение любых средств противопоказано при:

• подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
• остром или гнойном отите;
• наличии болей, зуда с выделениями, кровотечения;
• после перенесённых операций на ухе.

Симптомы, требующие обращения к врачу: резкое снижение слуха, боль, гнойные выделения, головокружение, шум в ухе. Самодиагностика и бесконтрольное применение капель могут усугубить состояние и привести к стойкому нарушению слуха.