Скипидар в медицине¶

Скипидар (терпентинное масло, живичный скипидар) — летучая фракция, получаемая при перегонке живицы хвойных деревьев, главным образом сосны. Основу составляет смесь монотерпенов, преимущественно α-пинена и β-пинена, а также камфена, лимонена и других соединений. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость с характерным хвойным запахом, нерастворимая в воде и хорошо растворимая в органических растворителях. В медицине скипидар применяется как местнораздражающее, отвлекающее и антисептическое средство; входит в состав мазей, линиментов и растворов для наружного использования.

¶Историческая справка

Скипидар известен с античности: греческие и римские врачи использовали терпентинные смолы для обработки ран и при болях в суставах. В европейской медицине XVIII–XIX веков скипидар широко применялся внутрь как антигельминтное и мочегонное средство, а наружно — при ревматизме, невралгиях и кожных заболеваниях. Промышленное производство скипидара оформилось в XIX веке вместе с развитием лесохимии. В XX веке, после появления более безопасных препаратов, системное применение внутрь было практически прекращено из-за токсичности, а наружное сохранилось.

¶Действующие вещества и механизм действия

Терапевтический эффект скипидара обусловлен преимущественно монотерпенами:

• α-пинен — основной компонент, оказывает раздражающее и антисептическое действие;
• камфен и лимонен — усиливают местное раздражение и придают характерный запах;
• терпеновые кислоты и смолы — сопутствующие компоненты очищенных фракций.

При нанесении на кожу скипидар раздражает чувствительные нервные окончания, вызывая гиперемию, ощущение тепла и жжения. Это рефлекторно изменяет тонус сосудов и возбудимость нервных центров, что лежит в основе отвлекающего действия. Скипидар также проявляет слабые антисептические свойства в отношении ряда бактерий и грибов.

¶Формы применения

¶Наружные средства

Наиболее распространённые лекарственные формы:

¶Скипидарные ванны

Метод скипидарных ванн разработан врачом А. С. Залмановым в первой половине XX века. Применяются «белая эмульсия» (на основе скипидара и салициловой кислоты) и «жёлтая эмульсия» (с добавлением касторового масла и олеиновой кислоты). Ванны назначаются как вспомогательное средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нарушениях периферического кровообращения, некоторых кожных и неврологических состояниях. Процедуры проводятся только по назначению врача, поскольку возможны аллергические реакции и ожоги.

¶Ингаляции и другие формы

В прошлом скипидар использовался для ингаляций при заболеваниях дыхательных путей. Внутренний приём в современной медицине не применяется из-за высокой токсичности. В ветеринарии скипидар иногда используют наружно для лечения животных.

¶Показания и ограничения

Наружно скипидарсодержащие средства применяют при:

• миалгиях, артралгиях, невралгиях;
• ревматических болях;
• простудных заболеваниях (растирания);
• некоторых хронических дерматозах (в составе комплексной терапии).

К абсолютным противопоказаниям относятся: повышенная чувствительность к компонентам, повреждённая кожа, острые воспалительные и гнойные процессы, туберкулёз лёгких, выраженная почечная и печёночная недостаточность, беременность, детский возраст. Скипидар нельзя наносить на слизистые оболочки и большие участки кожи.

¶Токсичность и меры предосторожности

Скипидар — токсичное вещество. При попадании внутрь вызывает тяжёлые ожоги слизистой желудочно-кишечного тракта, рвоту, нарушения дыхания и центральной нервной системы; возможен летальный исход. Вдыхание концентрированных паров раздражает дыхательные пути, вызывает головную боль и головокружение. При нанесении на кожу в высоких концентрациях возможны химические ожоги и аллергический дерматит.

При работе со скипидаром необходимы вентиляция, защита кожи и глаз. При случайном попадании внутрь требуется немедленная медицинская помощь; при контакте с кожей — промывание большим количеством воды с мылом. Хранят скипидар в плотно закрытой таре вдали от огня и нагревательных приборов.

¶Современное положение

В официальной медицине скипидар сохраняет ограниченное значение как компонент наружных средств и основа для скипидарных ванн. Массовое применение уступило место синтетическим нестероидным противовоспалительным препаратам, местным анестетикам и капсаицинсодержащим средствам. Тем не менее скипидар остаётся в фармакопеях ряда стран и входит в состав некоторых безрецептурных мазей и линиментов. Отдельные методы (в частности, скипидарные ванны по Залманову) практикуются в физиотерапии и альтернативной медицине, однако их эффективность недостаточно подтверждена клиническими исследованиями.