Систейн Ультра Плюс — увлажняющие капли¶

Систейн Ультра Плюс — торговое наименование офтальмологического увлажняющего раствора (искусственной слезы), выпускаемого в форме стерильных капель для глаз. Препарат относится к группе средств для увлажнения роговицы и конъюнктивы, применяется при синдроме сухого глаза, дискомфорте и раздражении, вызванных внешними факторами. Действующее вещество — гиалуронат натрия (натриевая соль гиалуроновой кислоты) в концентрации 0,15 % или 0,3 % в зависимости от модификации; вспомогательные компоненты формируют буферную систему и обеспечивают сохранность раствора. Выпускается во флаконах-капельницах объёмом 10 мл, а также в однодозовых контейнерах.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет гиалуроновая кислота в виде натриевой соли. Это природный полисахарид, присутствующий в стекловидном теле, синовиальной жидкости и межклеточном матриксе соединительной ткани. Гиалуронат натрия обладает высокой гидрофильностью: одна молекула способна удерживать значительное количество воды, что обеспечивает образование на поверхности роговицы стабильной увлажняющей плёнки.

В состав также входят:

• буферные агенты (фосфатные или боратные системы), поддерживающие физиологический уровень pH, близкий к показателю естественной слёзной жидкости;
• изотонирующие компоненты, обеспечивающие осмолярность, сопоставимую с таковой слёзной плёнки;
• консерванты (в многодозовых флаконах) либо их отсутствие в однодозовых формах.

Различия между модификациями «Ультра» и «Ультра Плюс» касаются главным образом вязкости и концентрации гиалуроната: более высокая концентрация увеличивает время удержания влаги на поверхности глаза.

¶Механизм действия

Гиалуронат натрия образует на эпителии роговицы и конъюнктивы гидратированный слой, который восполняет дефицит собственной слёзной плёнки. Слёзная плёнка в норме состоит из трёх слоёв — липидного, водного и муцинового; при синдроме сухого глаза её стабильность нарушается, что ведёт к повышенному испарению влаги и раздражению. Искусственная слеза компенсирует водный компонент и частично стабилизирует муциновый слой.

Вязкоэластичные свойства раствора позволяют ему удерживаться на поверхности глаза дольше, чем изотонический солевой раствор, и снижать трение при моргании. Это уменьшает механическое раздражение эпителия и связанные с ним симптомы — жжение, ощущение песка, покраснение.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• синдром сухого глаза лёгкой и средней степени тяжести;
• ощущение сухости, жжения, «песка» или инородного тела в глазах;
• дискомфорт при работе за компьютером, вождении, чтении, в помещениях с кондиционированием или отоплением;
• раздражение, вызванное ветром, дымом, сухим воздухом, длительным ношением контактных линз;
• восстановительный период после некоторых диагностических и хирургических вмешательств (по назначению врача).

Некоторые формы позиционируются как совместимые с мягкими контактными линзами, однако конкретную совместимость следует уточнять по инструкции к приобретаемой модификации.

¶Способ применения и режим дозирования

Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле в каждый глаз столько раз в сутки, сколько требуется для устранения дискомфорта, — обычно от 1 до 4 раз, при необходимости чаще. При закапывании рекомендуется слегка оттянуть нижнее веко и избегать соприкосновения кончика флакона с поверхностью глаза или век, чтобы не загрязнить раствор.

При использовании нескольких офтальмологических средств интервал между их введением должен составлять не менее 5–10 минут, чтобы предыдущий препарат не вымывался. Многодозовый флакон после вскрытия пригоден к использованию в течение ограниченного срока, указанного производителем; однодозовые контейнеры предназначены для однократного применения.

¶Меры предосторожности

Препарат предназначен для местного применения. Не следует использовать раствор при повреждении упаковки, изменении цвета или помутнении содержимого. Индивидуальная непереносимость компонентов служит противопоказанием. При сохранении симптомов, усилении боли, снижении остроты зрения или появлении гнойного отделяемого необходимо обратиться к офтальмологу: подобные признаки могут указывать на инфекционный процесс, требующий иной терапии.

Беременность и период грудного вскармливания не являются абсолютными противопоказаниями для средств на основе гиалуроната натрия, однако целесообразность применения согласовывают с врачом. Данные о неблагоприятном влиянии на плод при местном офтальмологическом применении ограничены.

¶Условия хранения

Раствор хранят при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в защищённом от света месте, недоступном для детей. Замораживание не рекомендуется. Срок годности многодозового флакона после вскрытия обычно не превышает одного месяца.

¶Место среди увлажняющих средств

Рынок искусственных слёз включает препараты на основе различных действующих веществ: карбоксиметилцеллюлозы, поливинилового спирта, повидона, декстрана, гиалуроната натрия, а также эмульсии «масло в воде», восполняющие липидный слой. Средства на гиалуроновой кислоте занимают промежуточное положение между низковязкими солевыми растворами и гелеобразующими составами повышенной вязкости.

Выбор конкретного препарата определяется степенью тяжести сухости, наличием консервантов в составе (для пациентов с частым применением предпочтительны бесконсервантные формы), совместимостью с контактными линзами и индивидуальной переносимостью. Самостоятельный подбор увлажняющих капель при стойких симптомах не заменяет консультации офтальмолога, поскольку причины дискомфорта могут быть связаны с воспалительными, аллергическими или аутоиммунными заболеваниями.