Синька медицинская как антисептик¶

Синька медицинская — водный или спиртовой раствор синтетического красителя метиленового синего (метилентиониния хлорида), применяемый в медицине, ветеринарии и быту как антисептик, а также используемый в лабораторной практике и как диагностический реагент. Представляет собой жидкость интенсивного синего цвета; в зависимости от концентрации выпускается в виде 1 %-го или 3 %-го раствора, реже — в форме порошка и таблеток. Термин «синька» — бытовое, разговорное название, закрепившееся за препаратом в русскоязычной среде.

¶Химическая природа

Действующее вещество — метиленовый синий, относящийся к группе тиазиновых красителей. Его брутто-формула — C₁₆H₁₈ClN₃S. В чистом виде это тёмно-зелёные кристаллы с бронзовым блеском, хорошо растворимые в воде и спирте; водные растворы имеют насыщенный синий цвет. При восстановлении метиленовый синий переходит в бесцветную лейкоформу (лейкометиленовый синий), которая при контакте с кислородом вновь окисляется и синеет. Это свойство лежит в основе ряда химических и биологических тестов.

¶История

Метиленовый синий был синтезирован в 1876 году немецким химиком Генрихом Каро. Первоначально он использовался как краситель для текстиля. В конце XIX века немецкий врач и микробиолог Пауль Эрлих обнаружил его способность избирательно окрашивать нервные волокна и некоторые микроорганизмы, что положило начало применению вещества в гистологии и микробиологии. Тогда же были отмечены его антисептические свойства. В клиническую практику в качестве антисептика и антидота метиленовый синий вошёл в начале XX века, а в советской медицине «синька» стала массовым средством первой помощи.

¶Свойства и механизм действия

Метиленовый синий проявляет:

• антисептическое действие — подавляет рост ряда грамположительных бактерий, некоторых грибков и простейших;
• противовоспалительный и подсушивающий эффект при нанесении на кожу и слизистые;
• антидотное действие — способен окислять метгемоглобин обратно в гемоглобин, что используется при отравлениях метгемоглобинообразователями (нитриты, анилин и др.);
• красящие свойства, благодаря которым применяется как индикатор и маркер.

Антисептическая активность выражена умеренно: препарат уступает современным антисептикам и рассматривается скорее как вспомогательное средство.

¶Формы выпуска и применение

В быту синьку традиционно использовали для обработки мелких ран, ссадин, трещин, при стоматите и ангине (полоскания), при кожных заболеваниях. В советское время водным раствором метиленового синего нередко обрабатывали кожу новорождённых и детей при опрелостях и пиодермии. В ветеринарии раствор применяют для обработки ран у животных.

¶Лабораторное и диагностическое значение

Помимо лечебного применения, метиленовый синий широко используется в лабораторной практике:

• как краситель для окраски микроорганизмов и клеточных структур в микроскопии;
• как окислительно-восстановительный индикатор;
• в тестах на восстановительную активность тканей и микроорганизмов;
• в аналитической химии для определения некоторых веществ.

¶Меры предосторожности

Раствор предназначен преимущественно для наружного применения; приём внутрь и внутривенное введение допустимы только по назначению врача. Передозировка при парентеральном введении может вызывать тошноту, боли в груди, одышку, изменение цвета мочи и кожи. Возможны аллергические реакции. Не рекомендуется длительное бесконтрольное использование на больших участках кожи и слизистых. Препарат окрашивает кожу и бельё, следы трудно отстирываются.

¶Современное положение

С появлением более эффективных и удобных антисептиков (растворы йода, хлоргексидин, перекись водорода, мирамистин) медицинская синька утратила позиции средства первой линии. Тем не менее она сохраняется в аптечной сети и продолжает применяться как недорогое доступное средство, а также в лабораторной и ветеринарной практике. В ряде стран метиленовый синий остаётся препаратом выбора при лечении метгемоглобинемии.