Септоназол как антисептик¶

Септоназол — торговое наименование комбинированного антисептического и дезинфицирующего средства, выпускаемого в форме раствора для наружного и местного применения. Основными действующими веществами препарата выступают хлоргексидина биглюконат и цетримид (четвертичное аммониевое соединение), взятые в определённом соотношении. Средство применяется для обработки кожи, слизистых оболочек, ран и медицинского инструментария, а также в составе комплексной антисептики в лечебно-профилактических учреждениях.

¶Состав и действующие вещества

В основе препарата лежат два антимикробных компонента с разными механизмами действия:

• Хлоргексидина биглюконат — катионное бигуанидное соединение, нарушающее целостность цитоплазматической мембраны бактерий. Эффективен преимущественно против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, умеренно активен в отношении некоторых грибов.
• Цетримид (цетилтриметиламмония бромид) — поверхностно-активное вещество из группы четвертичных аммониевых соединений, обладающее моющими и антимикробными свойствами.

Сочетание этих компонентов расширяет спектр действия и усиливает антисептический эффект за счёт синергизма. В качестве вспомогательных веществ в состав могут входить вода очищенная, этанол и другие компоненты в зависимости от конкретной формы выпуска.

¶История и разработка

Комбинированные антисептики на основе хлоргексидина и четвертичных аммониевых соединений начали разрабатываться во второй половине XX века, после того как хлоргексидин (синтезированный в 1950-х годах в Великобритании) получил широкое распространение в медицине. Идея объединения бигуанидов с катионными ПАВ возникла из-за необходимости повысить бактерицидную активность и снизить концентрацию отдельных компонентов. Препараты под торговым названием «Септоназол» появились на постсоветском фармацевтическом рынке в 1990–2000-е годы и выпускаются рядом отечественных производителей.

¶Механизм действия

Антимикробный эффект средства реализуется на уровне клеточной стенки и мембраны микроорганизмов. Хлоргексидин связывается с отрицательно заряженными участками мембраны, что приводит к нарушению её проницаемости и утечке внутриклеточного содержимого. Цетримид дополнительно разрушает липидные структуры и обладает выраженным моющим действием, что способствует более глубокому проникновению активных веществ. В результате наблюдается гибель вегетативных форм бактерий; спорообразующие формы и вирусы без оболочки, как правило, устойчивы к подобным препаратам.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга микроорганизмов:

Средство не обладает спороцидной активностью в обычных концентрациях, поэтому не применяется для стерилизации инструментов, контаминированных спорообразующими микроорганизмами.

¶Формы выпуска и применение

Септоназол выпускается преимущественно в виде готового к применению раствора, а также в виде концентрата для приготовления рабочих растворов. Области применения:

• Гигиеническая и хирургическая обработка рук медицинского персонала.
• Обработка операционного и инъекционного поля, локтевых сгибов доноров.
• Дезинфекция поверхностей в помещениях, предметов ухода за больными, медицинского оборудования.
• Антисептическая обработка небольших ран, ссадин, ожогов в бытовых условиях.
• Дезинфекция инструментов в сочетании с другими средствами при отсутствии требований к спороцидности.

Концентрации рабочих растворов и экспозиция подбираются в зависимости от назначения и указаны в инструкции производителя.

¶Меры предосторожности

При использовании средства необходимо учитывать следующие ограничения:

• Не допускается попадание раствора в глаза и на слизистые оболочки, чувствительные к компонентам.
• Возможны местные аллергические реакции — покраснение, зуд, жжение.
• Препарат предназначен только для наружного применения.
• При работе с концентратами требуется защита кожи рук и органов дыхания.
• Несовместим с анионными поверхностно-активными веществами и мылами, которые снижают его активность.

¶Правовой статус и регулирование

В Российской Федерации средства, подобные Септоназолу, регистрируются как дезинфицирующие средства либо как лекарственные препараты для медицинского применения. Их оборот регулируется санитарными правилами, а также требованиями Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения. Регистрация предполагает подтверждение эффективности и безопасности на основании лабораторных и клинических исследований.

¶Аналоги и место на рынке

Септоназол относится к обширной группе комбинированных антисептиков, куда входят препараты на основе хлоргексидина, повидон-йода, октенидина и других действующих веществ. Его позиционирование связано с сочетанием доступной цены, широкого спектра действия и универсальности применения как в медицинских учреждениях, так и в быту. Прямыми аналогами по составу являются другие растворы хлоргексидина с четвертичными аммониевыми соединениями.