Селедал — что это такое¶

Селедал — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества амлодипин (производное дигидропиридина). Относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) второго поколения и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Название «Селедал» используется рядом фармацевтических производителей (в частности, индийскими компаниями) как дженериковое (воспроизведённое) средство амлодипина.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет амлодипин — чаще всего в форме амлодипина безилата. Это кристаллическое вещество белого или почти белого цвета, практически нерастворимое в воде, хорошо растворимое в метаноле и этаноле. Молекулярная масса амлодипина безилата составляет около 567,1 г/моль.

Амлодипин был разработан в 1980-х годах и с тех пор вошёл в перечень важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. После истечения патентной защиты появилось множество дженериков, выпускаемых под разными торговыми названиями, к числу которых относится и Селедал.

¶Фармакологическое действие

Амлодипин блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда. Это препятствует входу ионов кальция внутрь клетки, снижает тонус гладкой мускулатуры и приводит к расширению периферических артериол.

Основные эффекты:

• Антигипертензивный — стойкое снижение артериального давления за счёт уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления.
• Антиангинальный — расширение коронарных артерий и снижение потребности миокарда в кислороде.
• Кардиопротективный — уменьшение гипертрофии левого желудочка при длительном приёме.

Препарат обладает длительным периодом действия (до 24 часов и более), что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Показания к применению

Селедал применяется в следующих случаях:

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к амлодипину и другим дигидропиридинам;
• выраженной артериальной гипотензии (тяжёлом снижении давления);
• кардиогенном шоке;
• нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда;
• стенозе устья аорты.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, в пожилом возрасте, при беременности и в период грудного вскармливания. Решение о назначении принимает врач.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются:

• периферические отёки (особенно голеней и стоп);
• головная боль, головокружение;
• приливы крови к лицу;
• сердцебиение, тахикардия;
• тошнота, боли в животе;
• повышенная утомляемость, сонливость.

Реже возникают кожные реакции, нарушения сна, изменения настроения, гиперплазия дёсен. При появлении выраженных нежелательных реакций требуется консультация специалиста.

¶Формы выпуска и дозировка

Селедал выпускается, как правило, в виде таблеток для приёма внутрь. Распространённые дозировки — 5 мг и 10 мг амлодипина в одной таблетке. Начальная доза обычно составляет 5 мг один раз в сутки; при необходимости врач может её увеличить. У пациентов с нарушением функции печени и у пожилых людей стартовая доза может быть снижена.

¶Место среди аналогов

Амлодипин входит в число наиболее назначаемых антигипертензивных средств в мире. Его аналоги выпускаются под множеством названий: Норваск, Амловас, Кардилопин, Стамло и другими. Селедал относится к числу дженериков и по действующему веществу не отличается от оригинального препарата, однако может различаться по вспомогательным компонентам и, соответственно, по биодоступности.

При замене одного препарата амлодипина на другой рекомендуется врачебный контроль, поскольку терапевтическая эквивалентность дженериков не всегда абсолютна.

¶Правовой статус

Амлодипин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов во многих странах. В России он отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и приём препаратов этой группы без наблюдения специалиста недопустимы, поскольку неправильная дозировка может привести к опасному снижению давления.

¶Значение

Селедал как один из дженериков амлодипина играет роль в расширении доступности антигипертензивной терапии: воспроизведённые препараты обычно стоят дешевле оригинальных, что важно для длительного — нередко пожизненного — лечения артериальной гипертензии. Именно доступность дженериков позволяет охватывать терапией широкие группы пациентов в странах с разным уровнем доходов.