Седативные настойки как лекарственная форма¶

Седативная настойка — жидкая лекарственная форма на спиртовой или водно-спиртовой основе, содержащая растительное сырьё либо комбинацию веществ с успокаивающим (седативным) действием. Относится к группе седативных средств, применяемых при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких тревожных состояниях. Выпускается преимущественно во флаконах-капельницах и дозируется каплями.

¶Общая характеристика

Настойка (tinctura) — это окрашенное жидкое извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемое чаще всего методом мацерации (настаивания) на этиловом спирте крепостью 40–70 %. Концентрация спирта зависит от свойств сырья: для плотных корневищ и коры используют более крепкий спирт, для трав и листьев — более слабый.

Седативные настойки объединяет фармакологическое действие: они снижают возбудимость центральной нервной системы, усиливают процессы торможения, облегчают засыпание. По классификации АТХ такие средства относят к группе N05C (снотворные и седативные препараты) либо к растительным седатикам. Большинство из них отпускается без рецепта, однако это не отменяет необходимости соблюдать дозировку.

¶Основные виды

¶Настойка валерианы

Наиболее известное седативное средство. Готовится из корневищ с корнями валерианы лекарственной (Valeriana officinalis) на 70 % спирте в соотношении 1:5. Действующие начала — эфирное масло (борнилвалерианат, изовалериановая кислота), валепотриаты, алкалоиды. Применяется при нервном возбуждении, бессоннице, спазмах желудочно-кишечного тракта. Эффект развивается постепенно и носит умеренный характер.

¶Настойка пустырника

Изготавливается из травы пустырника пятилопастного (Leonurus quinquelobatus) или сердечного (L. cardiaca) на 70 % спирте. Содержит флавоноиды, иридоиды, алкалоид леонурин. По седативной активности сопоставима с валерианой, нередко применяется в комбинации с ней. Дополнительно проявляет гипотензивное действие.

¶Настойка пиона

Готовится из корневищ и корней пиона уклоняющегося (марьина корня). Обладает седативным и умеренным противосудорожным эффектом. Часто входит в состав комплексных успокаивающих сборов.

¶Комбинированные настойки

Существуют готовые комплексные препараты, например настойка из смеси валерианы, пустырника и других компонентов, а также капли, включающие настойки нескольких растений с добавлением, например, ментола или фенобарбитала (последние относятся уже к рецептурным комбинированным средствам).

¶Состав и механизм действия

Действие растительных седатиков связано с комплексом биологически активных соединений:

Точный механизм до конца не установлен. Предполагается влияние на ГАМК-ергическую систему, модуляция активности нейромедиаторов и снижение возбудимости корковых структур. В отличие от синтетических бензодиазепинов, растительные настойки не вызывают выраженной миорелаксации и зависимости, но и уступают им по силе действия.

¶Применение и дозирование

Седативные настойки применяют внутрь, обычно за 30–60 минут до еды или перед сном. Стандартные дозы для взрослых — от 15 до 30 капель на приём 2–3 раза в сутки. Курс приёма, как правило, составляет 2–4 недели; более длительное использование требует консультации врача.

Основные показания:

• повышенная нервная возбудимость;
• бессонница, трудности засыпания;
• лёгкие формы неврастении;
• функциональные расстройства на фоне стресса;
• начальные стадии гипертонии (для пустырника).

¶Ограничения и побочные эффекты

При соблюдении дозировки переносимость обычно хорошая. Возможны сонливость, снижение внимания, в редких случаях — аллергические реакции. Не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами сразу после приёма.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, беременность и период лактации (для ряда средств), детский возраст без назначения врача, выраженную артериальную гипотензию. Спиртовая основа ограничивает применение у пациентов с заболеваниями печени и при необходимости полного отказа от алкоголя.

¶Место среди седативных средств

Растительные настойки занимают нишу мягких безрецептурных успокаивающих средств. Их применяют при пограничных состояниях, не требующих сильной фармакологической коррекции. При выраженных тревожных и депрессивных расстройствах они не заменяют рецептурные препараты, назначаемые врачом. Комбинация нескольких настоек допускается, но требует учёта суммарного седативного эффекта и содержания спирта.

Отпускаются в аптеках без рецепта; хранят их в защищённом от света месте при комнатной температуре, поскольку эфирные масла и спирт летучи. Срок годности обычно составляет от 2 до 4 лет в зависимости от производителя и формы выпуска.