Самедикс — антисептическое средство¶

Самедикс — торговое наименование лекарственного средства и группы антисептических и дезинфицирующих препаратов на основе поверхностно-активных веществ (четвертичных аммониевых соединений и их композиций). Выпускается преимущественно в виде концентрата для приготовления растворов, а также в форме готовых к применению растворов, салфеток и мыла. Применяется для дезинфекции поверхностей, медицинских изделий, рук персонала и кожных покровов в лечебно-профилактических учреждениях, на объектах пищевой промышленности и в быту.

¶Состав и действующие вещества

Основу препаратов под этим наименованием составляют катионные поверхностно-активные вещества, обладающие бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным и, в ряде формулировок, туберкулоцидным действием. Типичные компоненты:

• Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) — например, алкилдиметилбензиламмония хлорид, дидецилдиметиламмония хлорид. Разрушают клеточные мембраны микроорганизмов, нарушая их проницаемость.
• Гуанидины (полигексаметиленгуанидин и его соли) — усиливают действие ЧАС и продлевают остаточный эффект на обработанных поверхностях.
• Спирты (этанол, изопропанол) — входят в состав кожных антисептиков и обеспечивают быстрое обеззараживание.
• Вспомогательные компоненты — неионогенные ПАВ, красители, отдушки, регуляторы pH, умягчители воды.

Точный состав зависит от конкретной модификации: линейка включает средства для дезинфекции поверхностей, для обработки инструментов, для гигиенической обработки рук и для кожных антисептиков.

¶Формы выпуска

¶Механизм действия

Катионные ПАВ адсорбируются на поверхности микроорганизмов и взаимодействуют с фосфолипидами клеточных мембран, что приводит к нарушению их целостности, утечке внутриклеточных компонентов и гибели клетки. Гуанидиновые компоненты образуют на обработанной поверхности плёнку, обеспечивающую длительное остаточное антимикробное действие. Спирты денатурируют белки и быстро испаряются, что делает их пригодными для обработки кожи.

Спектр активности охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы (в том числе оболочечные), грибы рода Candida и дерматофиты. Эффективность зависит от концентрации рабочего раствора, экспозиции, температуры и степени загрязнения обрабатываемой поверхности органическими веществами.

¶Применение

Средства используются в следующих областях:

• Медицина — дезинфекция помещений, медицинских изделий, поверхностей в операционных, перевязочных, лабораториях; гигиеническая и хирургическая обработка рук.
• Пищевая промышленность — санитарная обработка оборудования, тары, инвентаря, производственных помещений.
• Коммунальное хозяйство — уборка в детских, образовательных и социальных учреждениях, на транспорте.
• Быт — обработка поверхностей, санитарно-технического оборудования, уборка помещений.

Концентрации рабочих растворов и время экспозиции устанавливаются инструкцией по применению конкретного препарата и зависят от типа обрабатываемого объекта и целевого микроорганизма.

¶Меры предосторожности

Препараты относятся к умеренно опасным веществам при ингаляционном и пероральном поступлении. При работе с концентратами требуется защита кожи (перчатки), глаз (очки или щитки) и органов дыхания (респираторы) в зависимости от способа обработки. Рабочие растворы готовят в хорошо проветриваемых помещениях. Средства несовместимы с анионными ПАВ (обычным мылом), так как при смешивании взаимно нейтрализуют друг друга. Хранение осуществляется в оригинальной упаковке, отдельно от лекарств и пищевых продуктов, в недоступном для детей месте.

¶Регулирование и регистрация

В России дезинфицирующие средства подлежат государственной регистрации и допускаются к применению на основании свидетельства о государственной регистрации, выдаваемого уполномоченным органом. Производитель обязан подтвердить эффективность и безопасность препарата, представить методики контроля действующих веществ и данные токсикологических исследований. Применение допускается строго в соответствии с инструкцией, утверждённой при регистрации.

¶Место в классе антисептиков

Средства на основе ЧАС и гуанидинов занимают промежуточное положение между спиртовыми антисептиками, действующими быстро, но не оставляющими длительного эффекта, и окислителями (хлорсодержащими, перекисными), обладающими широким спектром, но агрессивными к материалам. Комбинации ЧАС с гуанидинами обеспечивают сочетание быстрого обеззараживания и пролонгированного действия при относительно низкой коррозионной активности, что определяет их распространённость в медицинской и пищевой дезинфекции.

¶Ограничения и критика

К недостаткам класса относят возможное накопление резистентности микроорганизмов при систематическом применении одних и тех же действующих веществ, а также снижение эффективности в присутствии органических загрязнений и жёсткой воды. Ряд ЧАС при попадании в сточные воды оказывает токсическое действие на водные организмы, что требует соблюдения регламентов утилизации рабочих растворов. В связи с этим в практике дезинфекции рекомендуется ротация средств с разными действующими веществами.