Салин — инструкция по применению раствора¶

Салин (действующее вещество — натрия хлорид) — лекарственный препарат и медицинский раствор, применяемый для восполнения жидкости и электролитов в организме, а также в качестве растворителя для других лекарственных средств. Выпускается преимущественно в виде 0,9 % изотонического раствора для инъекций и инфузий, а также в форме назальных спреев и капель. Относится к группе плазмозамещающих и регидратирующих средств.

¶Общие сведения

Салин — торговое наименование, под которым натрия хлорид 0,9 % реализуется в ряде стран. Концентрация 0,9 % соответствует осмотическому давлению плазмы крови, поэтому такой раствор называют изотоническим (физиологическим). Он не вызывает гемолиза эритроцитов и может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно и местно.

Основное действующее вещество — натрия хлорид (NaCl). В 1 литре раствора содержится 9 г соли. Вспомогательным компонентом обычно служит вода для инъекций. Раствор прозрачен, бесцветен, стерилен, имеет солёный вкус и нейтральную реакцию среды (pH около 5,0–7,0).

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие основные показания:

• Восполнение потерь жидкости при обезвоживании (дегидратации), вызванном рвотой, диареей, обильным потоотделением, ожогами.
• Коррекция электролитных нарушений, в том числе при гипонатриемии и гипохлоремии.
• Растворение лекарственных препаратов перед внутривенным или внутримышечным введением.
• Промывание ран, глаз, полостей в хирургической и офтальмологической практике.
• Увлажнение слизистой оболочки носа при сухости, насморке, после операций.
• Ингаляции в составе комбинированных растворов.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента, возраста, массы тела и характера потерь жидкости.

При внутривенном капельном введении взрослым обычно назначают от 500 мл до 3 л в сутки. Скорость инфузии подбирается врачом; при выраженной дегидратации она может достигать 1 л в час. Для детей доза рассчитывается по массе тела и степени обезвоживания.

Назальные формы применяются местно: по 1–2 впрыскивания или по 2–3 капли в каждый носовой ход несколько раз в день. Длительность использования без консультации врача обычно не превышает нескольких дней.

Перед применением раствор осматривают: при помутнении, изменении цвета или наличии осадка использовать его нельзя. Для инфузий применяют только прозрачный раствор в неповреждённой упаковке.

¶Противопоказания

• Гипернатриемия (повышенное содержание натрия в крови).
• Гиперхлоремия.
• Выраженная сердечная недостаточность.
• Отёк лёгких, отёки иного происхождения.
• Острая почечная недостаточность.
• Состояния, при которых противопоказано введение больших объёмов жидкости.

С осторожностью препарат применяют при декомпенсированных заболеваниях сердца, почек, печени, при артериальной гипертензии, а также в период беременности и лактации — по назначению врача.

¶Побочные действия

При правильном применении в адекватных дозах побочные эффекты редки. Возможны:

• реакции в месте инъекции (боль, покраснение, жжение);
• при избыточном введении — гипергидратация, отёки, нарушение кислотно-щелочного равновесия;
• тошнота, беспокойство, головная боль при быстром введении больших объёмов;
• аллергические реакции (крайне редко).

При появлении нежелательных явлений введение прекращают и корректируют терапию.

¶Особые указания

Перед массивной инфузией контролируют показатели электролитов крови, диурез и функцию почек. Раствор нельзя смешивать с препаратами, несовместимыми с натрия хлоридом (например, с некоторыми антибиотиками, гормонами, витаминами — совместимость проверяют по инструкции конкретного средства).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В педиатрии дозы подбирает врач с учётом возрастных норм.

¶Условия хранения

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно от 15 до 25 °C). Срок годности зависит от формы выпуска и упаковки. После вскрытия ампулы или флакона остаток раствора, как правило, не хранят. Замораживание допускается для некоторых форм при сохранении целостности упаковки.

¶Значение в медицине

Натрия хлорид 0,9 % — один из наиболее востребованных растворов в клинической практике. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяется в реанимации, хирургии, терапии, педиатрии и офтальмологии. Помимо самостоятельного использования, раствор служит универсальной основой для приготовления инъекционных форм.