Сафродекс — офтальмологический раствор¶

Сафродекс — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, выпускаемый в форме глазных капель. Содержит два действующих вещества: декстран (в концентрации 1 мг/мл) и тетрагидрозолина гидрохлорид (0,5 мг/мл). Применяется для устранения покраснения и раздражения глаз, а также при симптомах «сухого глаза» и усталости, связанной со зрительной нагрузкой.

¶Состав и действующие вещества

Препарат сочетает компоненты с разными механизмами действия:

• Тетрагидрозолина гидрохлорид — симпатомиметик из группы имидазолиновых производных. Обладает сосудосуживающим (вазоконстрикторным) действием: стимулирует α-адренорецепторы сосудов конъюнктивы, что приводит к быстрому уменьшению гиперемии (покраснения) склеры и слизистой оболочки глаза.
• Декстран — высокомолекулярный полисахарид (полимер глюкозы). В офтальмологических растворах выполняет роль увлажняющего и стабилизирующего компонента: повышает вязкость слёзной плёнки, способствует удержанию влаги на поверхности роговицы и продлевает контакт действующих веществ с тканями глаза.

Вспомогательные вещества обеспечивают изотоничность, pH и стабильность раствора при хранении.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект развивается в течение нескольких минут после закапывания. Вазоконстрикция приводит к видимому «побелению» глаза и уменьшению отёчности. Декстран формирует на поверхности роговицы защитную плёнку, снижая дискомфорт, ощущение сухости, жжения и «песка» в глазах.

Действие сосудосуживающего компонента носит временный характер. По мере его метаболического выведения и снижения концентрации в тканях гиперемия может возвращаться — это так называемый эффект отдачи (рикошета), особенно выраженный при длительном и частом применении.

¶Показания к применению

Препарат применяется в качестве симптоматического средства при состояниях, сопровождающихся покраснением и раздражением глаз:

• усталость и напряжение глаз при длительной работе за компьютером, чтении, вождении;
• воздействие внешних раздражителей — дыма, пыли, ветра, хлорированной воды, косметических средств;
• аллергические реакции конъюнктивы лёгкой степени, сопровождающиеся гиперемией;
• ношение контактных линз (с оговорками — см. ниже);
• подготовка к диагностическим процедурам, если это рекомендовано врачом.

Препарат не является средством лечения инфекционных, воспалительных или дистрофических заболеваний глаз и не заменяет этиотропной терапии.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• закрытоугольная глаукома и подозрение на неё;
• выраженные дистрофические изменения роговицы;
• гиперчувствительность к компонентам раствора;
• детский возраст (для большинства форм — до 2 лет, точные ограничения указаны в инструкции производителя);
• одновременный приём ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены.

С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертиреозе, сахарном диабете, а также при беременности и в период грудного вскармливания — по согласованию с врачом.

¶Способ применения

Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2–3 раза в сутки. Курс, как правило, ограничивается несколькими днями; при сохранении симптомов более 3–5 дней требуется консультация офтальмолога. Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется из-за риска тахифилаксии (снижения эффекта) и усиления гиперемии после отмены.

При ношении мягких контактных линз капли следует применять не ранее чем через 15 минут после снятия линз либо за 15 минут до их надевания: консерванты и сосудосуживающие компоненты могут накапливаться в материале линзы и раздражать роговицу.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

При появлении стойких или нарастающих симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• Не следует превышать рекомендованную частоту закапываний: это повышает риск системного действия тетрагидрозолина.
• Раствор нельзя использовать по истечении срока годности и при изменении прозрачности или цвета.
• После вскрытия флакона срок хранения обычно ограничен несколькими неделями — конкретный срок указан в инструкции.
• При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5–10 минут.

¶Место в группе офтальмологических средств

Сафродекс относится к категории «увлажняющие и сосудосуживающие средства для глаз». Его аналоги по действию включают препараты на основе тетрагидрозолина, нафазолина, оксиметазолина, а также увлажняющие растворы с декстраном, гиалуроновой кислотой, карбоксиметилцеллюлозой. В отличие от «искусственной слезы» без сосудосуживающего компонента, комбинированные капли дают быстрый косметический эффект, но не устраняют причину раздражения.

Рациональное применение предполагает кратковременное использование в качестве симптоматического средства и обязательное обращение к офтальмологу при стойких жалобах.