Риванол: мазь, инструкция и применение¶

Риванол — устаревшее торговое название антисептического лекарственного средства, действующим веществом которого является этакридина лактат (лат. Aethacridini lactas). Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств на основе производных акридина. Применяется преимущественно наружно в виде водных растворов и мазей для обработки ран, слизистых оболочек и кожных покровов. Название «риванол» исторически закрепилось за препаратом в советской и постсоветской фармакопейной традиции; в современной международной номенклатуре используется термин «этакридина лактат».

¶Общие сведения

Этакридина лактат представляет собой порошок жёлтого или оранжево-жёлтого цвета, горького вкуса, плохо растворимый в холодной воде и лучше — в горячей. Растворы имеют характерный жёлтый цвет и обладают слабым флуоресцентным оттенком. Вещество было синтезировано в первой половине XX века и вошло в медицинскую практику как один из первых синтетических антисептиков акридинового ряда.

Мазь риванола — одна из лекарственных форм препарата наряду с водными растворами (обычно 0,05–0,2 %), порошком для приготовления растворов и концентратом. Мазевые формы содержат действующее вещество в концентрации, как правило, 0,5–1 % и изготавливаются на основе вазелина, ланолина или их комбинации.

¶Фармакологическое действие

Этакридина лактат оказывает антисептическое (противомикробное) действие преимущественно местного характера. Механизм связан со способностью вещества взаимодействовать с белками и нуклеиновыми кислотами микроорганизмов, что нарушает их жизнедеятельность. Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших и грибков.

Особенностью этакридина является отсутствие выраженного раздражающего действия на ткани в применяемых концентрациях, что позволяет использовать его на слизистых оболочках и на поверхностях ран. Препарат не обладает системным действием при наружном применении в обычных дозах.

¶Показания к применению

Мазь и растворы риванола применяются наружно при следующих состояниях:

• инфицированные и гнойные раны;
• поверхностные повреждения кожи (ссадины, царапины);
• ожоги I–II степени;
• воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек;
• обработка операционного поля и послеоперационных швов (в виде растворов);
• некоторые гинекологические и урологические воспалительные процессы (по назначению врача).

В прошлом растворы риванола широко использовались для промывания ран, полостей и для спринцеваний. С развитием антисептиков нового поколения сфера применения препарата заметно сузилась.

¶Инструкция по применению мази

Мазь риванола предназначена для наружного применения. Общие указания, характерные для препарата:

1. Перед нанесением мази поверхность кожи или раны при необходимости очищают и обрабатывают.
2. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на поражённый участок.
3. Кратность применения обычно составляет 1–3 раза в сутки либо определяется врачом.
4. Длительность применения зависит от характера и течения заболевания.
5. При нанесении на обширные участки и при длительном использовании требуется контроль со стороны медицинского работника.

Точные дозировки и режим применения определяются инструкцией конкретного производителя и назначением врача, поскольку формы выпуска и концентрации могут различаться.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят повышенную индивидуальную чувствительность к этакридина лактату и другим компонентам мази. Не следует наносить препарат на большие площади без медицинских показаний.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• местные аллергические реакции (покраснение, зуд, сыпь);
• ощущение жжения в месте нанесения;
• при длительном применении на обширных поверхностях — теоретический риск системного всасывания.

При появлении признаков аллергии применение препарата прекращают и при необходимости обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для приёма внутрь. Следует избегать попадания мази в глаза. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами при наружном применении ограничены.

¶Формы выпуска и хранение

Этакридина лактат выпускается в виде порошка, таблеток для приготовления растворов, а также мазей и растворов, изготовляемых в аптеках или промышленно. Мазь обычно расфасовывается в тубы или банки. Хранят препарат в защищённом от света месте при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

¶Современный статус

С середины XX века на смену акридиновым антисептикам пришли более эффективные и безопасные средства — хлоргексидин, повидон-йод, мирамистин и другие. В результате риванол утратил прежнее широкое распространение, однако продолжает применяться в отдельных клинических ситуациях и выпускается рядом фармацевтических предприятий. В государственных реестрах лекарственных средств препарат фигурирует под международным непатентованным наименованием «этакридина лактат».