Регидровит: приём и правила применения¶

Регидровит — торговое наименование лекарственного средства, применяемого для пероральной регидратации, то есть восполнения потерь жидкости и электролитов через рот. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора и содержит сбалансированный набор солей: натрия хлорид, калия хлорид, натрия цитрат и декстрозу (глюкозу). Применяется при обезвоживании лёгкой и средней степени, вызванном диареей, рвотой, повышенным потоотделением или высокой температурой.

¶Состав и механизм действия

Действие раствора основано на физиологическом механизме сопряжённого всасывания глюкозы и натрия в тонкой кишке. Глюкоза ускоряет транспорт натрия через стенку кишечника, а вместе с натрием всасывается и вода. Именно поэтому в растворах для пероральной регидратации глюкоза присутствует обязательно, а их состав приближен к составу внеклеточной жидкости организма. Это отличает лечебные растворы от простой подсоленной воды, которая не обеспечивает эффективного восполнения объёма жидкости.

Соотношение компонентов подобрано так, чтобы раствор имел низкую осмолярность и при этом не усиливал диарею. Цитрат (в некоторых аналогах — гидрокарбонат) корректирует метаболический ацидоз, нередко развивающийся при потерях жидкости.

¶Формы выпуска

Регидровит представлен несколькими вариантами:

• Порошок для приготовления раствора — основная форма, предназначенная для приёма внутрь.
• Регидровит Оптим — вариант с улучшенными органолептическими свойствами и сниженной осмолярностью.
• Регидровит Эко — форма без ароматизаторов, ориентированная на пациентов с повышенной чувствительностью к вкусовым добавкам.

Порошок расфасован в пакетики, рассчитанные на определённый объём воды, что упрощает дозирование.

¶Как приготовить раствор

Порядок действий при разведении порошка:

1. Вскипятить воду и остудить её до комнатной температуры (кипячение обеспечивает стерильность, охлаждение — сохранность компонентов).
2. Высыпать содержимое одного пакетика в чистую посуду.
3. Залить указанным на упаковке объёмом воды — как правило, это 1 литр, точный объём зависит от конкретной формы препарата.
4. Тщательно перемешать до полного растворения кристаллов.

Раствор нельзя готовить «на глаз»: изменение концентрации делает его либо неэффективным, либо опасным из-за избытка солей. Не следует разводить порошок молоком, соком, газированными или минеральными напитками, добавлять сахар, соль или мёд.

¶Как принимать раствор

Основной принцип — дробное и частое питьё малыми порциями. Это связано с тем, что при тошноте и рвоте большой объём жидкости, выпитый залпом, провоцирует повторную рвоту и не успевает всосаться.

Ориентировочная схема приёма:

Раствор принимают до исчезновения признаков обезвоживания: увлажнения слизистых, нормализации цвета мочи и её количества, исчезновения жажды и сухости кожи. При продолжающейся диарее приём не прекращают, а продолжают после каждого эпизода жидкого стула.

Если ребёнка невозможно напоить из-за отказа или рвоты, раствор вводят с ложки, из шприца без иглы или пипетки, постепенно, маленькими дозами.

¶Особенности приёма у детей

Дети раннего возраста теряют жидкость быстрее взрослых, поэтому обезвоживание у них развивается стремительнее. Раствор дают с момента появления первых признаков потери жидкости, не дожидаясь ухудшения состояния. Грудное вскармливание при этом не прерывают. Детям старшего возраста раствор предлагают в охлаждённом виде — так он лучше удерживается в желудке.

¶Когда требуется медицинская помощь

Пероральная регидратация эффективна при лёгком и среднем обезвоживании. Немедленное обращение к врачу необходимо, если наблюдаются:

• неукротимая рвота, при которой жидкость не удерживается;
• отсутствие мочеиспускания более 6–8 часов;
• западение глазных яблок, отсутствие слёз при плаче;
• вялость, спутанность сознания, судороги;
• примесь крови в стуле или рвотных массах;
• сохранение симптомов обезвоживания, несмотря на приём раствора.

В этих случаях может потребоваться внутривенное введение растворов в условиях стационара.

¶Хранение и меры предосторожности

Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток, перед употреблением подогревают до комнатной температуры. Пакетики с порошком держат в сухом месте при температуре, указанной производителем.

Противопоказаниями служат тяжёлое обезвоживание с шоком, неукротимая рвота, а также состояния, при которых нарушено всасывание в кишечнике. Осторожность требуется при сахарном диабете, почечной недостаточности и нарушениях электролитного обмена: избыток калия и натрия в таких случаях может быть опасен. Перед применением у пациентов с хроническими заболеваниями необходима консультация врача.

Препарат не заменяет лечения основного заболевания, вызвавшего потерю жидкости, а служит средством симптоматической коррекции водно-электролитного баланса.