Растворы для полоскания горла при боли¶

Раствор для полоскания при боли в горле — водный или спиртовой раствор лекарственных и вспомогательных веществ, применяемый для орошения слизистой оболочки глотки с целью уменьшения боли, воспаления и дискомфорта при фарингите, тонзиллите, ларингите и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Полоскание относится к методам местной (топической) терапии: раствор воздействует непосредственно на слизистую, не всасываясь в значимых количествах в системный кровоток. Растворы применяются как самостоятельное средство при лёгких формах заболевания и как дополнение к системной терапии — антибактериальной, противовирусной или симптоматической.

¶Общие принципы

Боль в горле чаще всего вызвана воспалением слизистой оболочки глотки и миндалин инфекционной или неинфекционной природы. Механическое орошение раствора выполняет несколько задач:

• удаляет слизь, гнойный налёт и частицы пищи с поверхности слизистой;
• увлажняет пересушенную оболочку, что само по себе снижает раздражение;
• доставляет к тканям активные компоненты — антисептики, противовоспалительные средства, анестетики;
• изменяет pH среды, неблагоприятно для части микроорганизмов.

Эффективность полоскания зависит от концентрации активного вещества, температуры раствора (тёплый комфортнее и лучше переносится), частоты процедур (обычно 3–6 раз в сутки) и времени контакта со слизистой. Раствор не следует глотать; после процедуры рекомендуется воздерживаться от еды и питья 20–30 минут.

¶Классификация растворов

¶Антисептические

Наиболее распространённая группа. Уничтожает или подавляет рост микроорганизмов на поверхности слизистой.

¶Солевые и содовые

Изотонический (0,9 %) раствор натрия хлорида, гипертонические растворы поваренной соли, растворы пищевой соды. Обеспечивают механическое очищение и увлажнение, умеренно уменьшают отёк за счёт осмотического эффекта. Часто используются как базовые средства при лёгком першении и как основа для добавления других компонентов.

¶Растительные и комбинированные

Настои и отвары ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, эвкалипта. Содержат флавоноиды, дубильные вещества и эфирные масла с вяжущим и противовоспалительным действием. Готовые комбинированные растворы могут сочетать антисептик, анестетик и растительный экстракт.

¶Анестезирующие и противовоспалительные

Растворы с лидокаином, бензокаином или ментолом обеспечивают кратковременное обезболивание. Нестероидные противовоспалительные компоненты в форме растворов применяются реже и преимущественно по назначению врача.

¶Приготовление и применение

Аптечные растворы применяются в готовом виде либо разводятся согласно инструкции. При самостоятельном приготовлении из таблеток фурацилина одну таблетку растворяют в стакане горячей воды, после чего раствор остужают до тёплого состояния и фильтруют. Солевой раствор готовят из расчёта одна чайная ложка соли на стакан кипячёной воды; для гипертонического варианта концентрацию увеличивают.

Процедура выполняется следующим образом: набирают 100–150 мл раствора, наклоняют голову назад и прополаскивают горло в течение 20–30 секунд, затем раствор выплёвывают. Манипуляцию повторяют до использования всего объёма. Детям младшего возраста полоскание не проводят из-за риска аспирации; вместо него применяют орошение и обильное питьё.

¶Показания и ограничения

Полоскание показано при остром и хроническом фарингите, тонзиллите, состоянии после тонзиллэктомии, при раздражении слизистой вследствие сухого воздуха, курения или профессиональных нагрузок на голосовой аппарат.

Ограничения и меры предосторожности:

• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции;
• спиртосодержащие растворы не применяют у детей и при сухости слизистой;
• хлоргексидин не рекомендуется при беременности и в период лактации без консультации врача;
• растворы на основе перекиси водорода в высоких концентрациях вызывают ожог слизистой;
• полоскание не заменяет системную терапию при стрептококковой ангине, требующей антибиотиков.

¶Место в терапии

Полоскание — симптоматический и вспомогательный метод. При вирусных инфекциях верхних дыхательных путей оно облегчает течение болезни, но не сокращает её длительность. При бактериальном тонзиллите, вызванном бета-гемолитическим стрептококком группы A, необходима антибактериальная терапия: местные средства лишь дополняют её. Стойкая боль в горле более недели, высокая температура, затруднение глотания и дыхания, односторонний отёк — основания для обращения к врачу, а не для самостоятельного подбора растворов.