Раствор бриллиантового зелёного: применение у взрослых¶

Раствор бриллиантового зелёного — антисептическое лекарственное средство для наружного применения, представляющее собой спиртовой раствор синтетического красителя трифенилметанового ряда. В быту и медицинской практике за ним закрепилось название «зелёнка». Препарат выпускается в виде 1 % и 2 % спиртовых растворов, реже — в форме водного раствора, карандаша или плёнкообразующего аэрозоля. Основное действующее вещество — бриллиантовый зелёный (тетраэтил-4,4-диаминотрифенилметана оксалат), обладающий выраженным антисептическим действием в отношении грамположительных бактерий.

¶Состав и форма выпуска

Стандартный аптечный препарат — это 1 % или 2 % раствор бриллиантового зелёного в 57 % или 95 % этиловом спирте. Раствор представляет собой жидкость интенсивного тёмно-зелёного цвета с характерным запахом спирта. Выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 10, 25, 50 и 100 мл, а также в виде фломастеров-карандашей и аэрозолей. Спирт в составе выполняет роль растворителя и дополнительного антисептика, ускоряя высыхание и усиливая обеззараживающий эффект.

¶Фармакологическое действие

Бриллиантовый зелёный относится к группе антисептиков-красителей. Его молекула активно взаимодействует с белками и липидами клеточных мембран микроорганизмов, нарушая их структуру и вызывая гибель микробной клетки. Препарат эффективен преимущественно против грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки), некоторых грибов и простейших. В отношении грамотрицательных бактерий активность ниже. При нанесении на кожу и слизистые оболочки средство не всасывается в системный кровоток в значимых концентрациях и не оказывает резорбтивного действия. Местно может вызывать кратковременное жжение.

¶Показания к применению у взрослых

Раствор применяется наружно как антисептик при следующих состояниях:

• мелкие порезы, ссадины, царапины и иные повреждения кожи;
• гнойничковые заболевания кожи (пиодермия);
• обработка краёв ран и послеоперационных швов;
• инфицированные ожоги;
• трещины, мозоли, потёртости;
• грибковые поражения кожи и ногтей (как вспомогательное средство);
• воспалительные заболевания слизистых оболочек в стоматологии и оториноларингологии (в составе растворов для полоскания и смазывания);
• обработка пупочной ранки у новорождённых (по назначению врача).

¶Способ применения и дозы

Для взрослых раствор используется исключительно наружно. Ватным тампоном, стерильным шариком или аппликатором препарат наносят на поражённый участок кожи тонким слоем 2–3 раза в сутки. При обработке раны сначала промывают её физиологическим раствором или перекисью водорода, затем смазывают края и дно раствором бриллиантового зелёного. Не следует наносить средство на обширные участки кожи и на глубокие раны без консультации врача. Длительность применения определяется характером повреждения и обычно не превышает 7–10 дней.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, при повышенной чувствительности к красителям трифенилметанового ряда. Не рекомендуется наносить раствор на слизистые оболочки глаз. С осторожностью используют при обширных поражениях кожи, при хронических дерматозах и у пациентов с нарушением целостности кожного барьера. При беременности и в период грудного вскармливания применение допускается по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: кратковременное жжение, сухость кожи, ощущение стянутости. В редких случаях развиваются аллергические реакции — покраснение, зуд, крапивница, отёк в месте нанесения. При появлении выраженных симптомов непереносимости применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Бриллиантовый зелёный несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими активный хлор, а также с перекисью водорода при одновременном смешивании — возможно взаимное ослабление эффекта. Не рекомендуется одновременное нанесение на один участок с другими антисептиками-красителями (например, с метиленовым синим) без необходимости.

¶Особые указания

Раствор предназначен только для наружного применения. Попадание внутрь недопустимо. При случайном проглатывании необходимо промыть желудок и обратиться к врачу. Препарат окрашивает кожу и ткани в стойкий зелёный цвет, который сохраняется от нескольких часов до нескольких дней и постепенно смывается. Следует избегать попадания раствора на одежду и поверхности, так как пятна трудно выводятся. Хранят флакон в защищённом от света месте при комнатной температуре, вдали от источников огня из-за содержания спирта.

¶История и значение

Бриллиантовый зелёный был синтезирован в конце XIX века и с тех пор вошёл в широкую медицинскую практику как доступный и эффективный антисептик. В России и ряде стран постсоветского пространства раствор остаётся одним из самых узнаваемых домашних средств первой помощи, тогда как в Западной Европе и США его применяют ограниченно, отдавая предпочтение другим антисептикам. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.