Растительные успокоительные препараты¶

Растительные успокоительные препараты — группа лекарственных средств и биологически активных добавок, действующим началом которых служат экстракты, настойки или сухие вытяжки из лекарственного растительного сырья, обладающие седативным (успокаивающим) действием. Относятся к средствам, влияющим преимущественно на центральную нервную систему, и применяются при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна, лёгких тревожных состояниях и в составе комплексной терапии функциональных расстройств. В фармакологической классификации такие средства часто обозначают как седативные средства растительного происхождения.

¶Общая характеристика

Седативное действие растительных препаратов развивается за счёт суммы биологически активных соединений: алкалоидов, флавоноидов, эфирных масел, валепотриатов, гликозидов, органических кислот. В отличие от синтетических анксиолитиков (бензодиазепинов), растительные средства действуют мягче, реже вызывают лекарственную зависимость и синдром отмены, однако уступают им по силе и скорости эффекта. Большинство таких препаратов относятся к безрецептурному отпуску, что определяет их широкое бытовое применение.

Эффект растительных седативных средств обычно наступает постепенно, при курсовом приёме, и складывается из собственно успокаивающего действия, улучшения засыпания, снижения эмоциональной лабильности. Многие растения дополнительно проявляют спазмолитическое, гипотензивное или противосудорожное действие.

¶Основные растения и сырьё

Наиболее часто в составе успокоительных средств используются следующие виды сырья:

Сырьё выпускается в виде измельчённого растительного материала для настоев и отваров, а также в форме спиртовых настоек, жидких и сухих экстрактов, таблеток, капсул, фильтр-пакетов и сборов.

¶Формы выпуска и состав

Растительные успокоительные средства представлены несколькими группами:

• Монопрепараты — содержат extract одного растения (настойка валерианы, настойка пустырника, экстракт пассифлоры).
• Комбинированные средства — включают два и более компонента, часто с добавлением синтетических или минеральных составляющих (например, с бромидом калия или магнием).
• Седативные сборы — смеси нескольких видов растительного сырья, отпускаемые в аптеках по прописи.
• Биологически активные добавки — не являются лекарственными средствами и не проходят полный цикл клинических испытаний, требуемый для регистрации препаратов.

¶Механизм действия

Точный механизм действия многих растительных седативных средств изучен не полностью. Для валерианы показано влияние на ГАМК-ергическую систему — основной тормозной медиаторный путь центральной нервной системы, что сближает её эффект с действием синтетических транквилизаторов, но выражено значительно слабее. Флавоноиды пассифлоры и пустырника также связывают с модуляцией ГАМК-рецепторов. Эфирные масла мелиссы и мяты оказывают преимущественно рефлекторное и спазмолитическое действие.

¶Применение

Показаниями к применению служат:

• повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
• нарушения засыпания и поверхностный сон;
• лёгкие формы тревожных расстройств и невротических реакций;
• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы на фоне стресса;
• период адаптации к повышенным психоэмоциональным нагрузкам.

Растительные седативные средства часто назначают в составе комплексной терапии, при лёгких состояниях — в качестве самостоятельного средства. Курс приёма, как правило, составляет от двух до четырёх недель; эффект нарастает постепенно.

¶Ограничения и побочные эффекты

Несмотря на растительное происхождение, такие средства не лишены побочных действий и противопоказаний. Возможны сонливость в дневное время, снижение концентрации внимания, замедление реакций, аллергические реакции, при длительном приёме — явления кумуляции. Препараты на спиртовой основе противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам, лицам, управляющим транспортом, а также при заболеваниях печени. Растительные средства способны взаимодействовать с другими лекарствами, усиливая действие седативных, снотворных и обезболивающих препаратов.

¶Правовой статус и регулирование

В России лекарственные растительные средства подлежат государственной регистрации как лекарственные препараты и включаются в Государственный реестр лекарственных средств; их оборот регулируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств». Биологически активные добавки регистрируются отдельно как пищевая продукция и не могут заявлять лечебные свойства. Требования к качеству растительного сырья устанавливаются фармакопейными статьями.

¶Место среди седативных средств

Растительные успокоительные препараты занимают промежуточное положение между средствами «мягкой» коррекции состояния (фитотерапия, добавки) и рецептурными анксиолитиками. Их основное преимущество — доступность, мягкость действия и низкий риск зависимости; основной недостаток — умеренная эффективность и отсроченный эффект. При выраженных тревожных и депрессивных расстройствах они не заменяют специализированную медицинскую помощь, а решение о применении целесообразно согласовывать с врачом.