Растительное масло как слабительное¶

Растительное масло как слабительное — способ применения пищевых растительных масел (касторового, оливкового, подсолнечного, льняного, вазелинового) внутрь для стимуляции опорожнения кишечника при запорах. Относится к средствам народной и отчасти клинической медицины; слабительный эффект развивается обычно через 4–8 часов после приёма, а при касторовом масле — быстрее, через 2–6 часов.

¶Механизм действия

Слабительное действие масел имеет две составляющие.

• Смазывающая (механическая). Масло не всасывается полностью в тонкой кишке, обволакивает плотные каловые массы и стенки кишки, снижая трение и облегчая продвижение содержимого. Этот эффект характерен для вазелинового масла, которое практически не переваривается и не всасывается.
• Стимулирующая (химическая). Касторовое масло в тонкой кишке под действием липазы расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы слизистой и усиливает перистальтику. Именно поэтому касторовое масло действует как раздражающее слабительное, а не только как смазка.

Растительные масла также размягчают каловые массы, задерживают всасывание воды в толстой кишке и умеренно стимулируют желчеотделение, что косвенно ускоряет моторику.

¶Через сколько действует

Время наступления эффекта зависит от вида масла, дозы, индивидуальных особенностей и степени наполнения кишечника.

При приёме натощак эффект наступает раньше, чем после плотной еды. Если опорожнения нет в течение 24 часов, повторять приём без консультации врача не рекомендуется.

¶Способы применения

Традиционные схемы приёма (ориентировочные, требуют учёта противопоказаний):

• касторовое масло — 15–30 мл (1–2 столовые ложки) однократно, взрослым;
• оливковое или подсолнечное — 30–50 мл однократно, при необходимости натощак;
• вазелиновое — 15–30 мл, иногда курсом несколько дней;
• льняное — 1–2 столовые ложки утром натощак.

Масло принимают отдельно от еды, запивая тёплой водой. Для смягчения вкуса касторовое масло иногда смешивают с соком, но это не меняет фармакологию. Детям дозы подбирает врач; самостоятельное применение слабительных масел у детей раннего возраста недопустимо.

¶Показания и ограничения

Масла применяют при функциональных запорах, при подготовке к некоторым обследованиям, при необходимости мягкого опорожнения у ослабленных пациентов (вазелиновое масло). Однако систематическое использование любых слабительных, включая масла, не рекомендуется: кишечник привыкает к внешней стимуляции.

Противопоказания и риски:

• кишечная непроходимость, спайки, острые боли в животе неясного происхождения;
• обострение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь;
• беременность (особенно касторовое масло — может вызвать сокращения матки);
• вазелиновое масло при длительном приёме нарушает всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K);
• касторовое масло нежелательно при менструации и кормлении грудью.

Побочные эффекты: тошнота, послабление вплоть до диареи, схваткообразные боли, при длительном применении — обезвоживание и потеря электролитов.

¶Место среди слабительных средств

В современной фармакологии масла уступают синтетическим препаратам: осмотическим (лактулоза, макрогол), стимулирующим (бисакодил, сенна) и объёмным. Их преимущества — доступность и мягкость, недостатки — медленное и непредсказуемое начало действия, неприятный вкус касторового масла, риск аспирационной пневмонии при случайном попадании вазелинового масла в дыхательные пути. Касторовое масло в клинической практике в качестве слабительного почти вытеснено, но сохраняется в народной медицине.

¶Кратко

• Эффект наступает в среднем через 4–8 часов; касторовое масло — через 2–6 часов.
• Действие складывается из смазывания кишки и раздражения её рецепторов (у касторового масла).
• Средство подходит для эпизодического применения; при стойких запорах необходима консультация врача.
• Имеет существенные противопоказания, особенно при беременности и заболеваниях ЖКТ.