Растения, применяемые при мочекаменной болезни¶

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — хроническое заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты (камни) из минеральных солей и органических соединений. В народной медицине и в фитотерапии существует группа растений, которым приписывают способность растворять конкременты, способствовать их выведению или препятствовать их образованию. Такие растения часто называют «травами, выводящими камни из почек». С точки зрения доказательной медицины эффективность большинства из них изучена недостаточно, а бесконтрольное применение может быть опасным, поскольку самостоятельное продвижение крупного камня по мочеточнику способно вызвать почечную колику и обструкцию мочевых путей.

¶Общие принципы

Фитотерапия при уролитиазе относится к вспомогательным методам. Основные задачи, которые ставят перед растительными средствами:

• увеличение объёма мочи (диуретическое действие) и снижение концентрации солей;
• уменьшение кристаллизации и роста конкрементов;
• снятие спазма гладкой мускулатуры мочеточников;
• противовоспалительное и антисептическое действие при сопутствующей инфекции.

Растения не заменяют урологическое лечение. При наличии камней крупнее определённого размера, при нарушении оттока мочи, при инфекции или почечной недостаточности требуется медицинское вмешательство — дистанционная литотрипсия, контактная литотрипсия или хирургическая операция.

¶Основные растения

¶Пол-пала (эрва шерстистая)

Пол-пала (Aerva lanata) — травянистое растение семейства амарантовых, традиционно используемое в индийской и среднеазиатской медицине. В России известна как мочегонное и «камнерастворяющее» средство. Считается, что её настои уменьшают кристаллизацию солей и способствуют выведению мелких конкрементов. Растение применяют в виде отваров; при этом отмечается выраженное диуретическое действие, что требует осторожности при заболеваниях почек с нарушением фильтрации.

¶Гортензия (гидрангея)

Гортензия древовидная и близкие виды используются в гомеопатии и народной медицине как средство при камнях почек и мочевого пузыря. Корень гортензии содержит соединения, которым приписывают способность растворять соли. В официальной медицине препараты на основе гортензии не применяются; данные о клинической эффективности ограничены.

¶Марена красильная

Марена красильная (Rubia tinctorum) — многолетнее растение, корни которого содержат антрахиноны (рубиадин, пурпурин). Экстракты марены входят в состав некоторых отечественных препаратов, применяемых при мочекаменной болезни, в частности при фосфатных камнях. Считается, что действующие вещества способствуют разрыхлению и выведению фосфатов. Препараты марены противопоказаны при гломерулонефрите и язвенной болезни.

¶Хвощ полевой

Хвощ полевой (Equisetum arvense) обладает мочегонным, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Его применяют при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и как вспомогательное средство при мелких конкрементах. Содержит кремниевую кислоту, флавоноиды, алкалоиды. Противопоказан при нефритах и нефрозах.

¶Толокнянка (медвежьи ушки)

Толокнянка обыкновенная (Arctostaphylos uva-ursi) — кустарник, листья которого содержат арбутин, гидролизующийся в моче до гидрохинона, обладающего антисептическим действием. Толокнянка не растворяет камни, но применяется при инфекциях мочевыводящих путей, часто сопутствующих уролитиазу.

¶Другие растения

Среди прочих средств упоминаются:

• спорыш (горец птичий) — мочегонное и противовоспалительное;
• брусничный лист — диуретическое и антисептическое;
• кукурузные рыльца — желчегонное и мочегонное;
• берёзовые почки и листья — мочегонное;
• петрушка, укроп, сельдерей — лёгкое диуретическое действие;
• шиповник, крапива — общеукрепляющее и витаминное.

¶Классификация камней и выбор средств

Эффективность растительных средств зависит от химического состава конкрементов.

При уратных камнях применяют ощелачивающую диету и растительные средства, подщелачивающие мочу. При фосфатных — напротив, средства, подкисляющие мочу (в том числе марена красильная). Универсального растения, растворяющего любые камни, не существует.

¶Ограничения и риски

• Растения с выраженным мочегонным эффектом могут спровоцировать движение конкремента и почечную колику.
• Длительный приём некоторых трав (толокнянка, хвощ) вызывает раздражение почечной ткани.
• Марена красильная и ряд других растений противопоказаны при беременности, гломерулонефрите, язвенной болезни.
• Фитотерапия не заменяет диагностику: состав камней определяют с помощью анализа мочи, УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии.

¶Место в современной медицине

В клинических рекомендациях фитотерапия рассматривается как вспомогательный метод, прежде всего для профилактики рецидивов и при небольших конкрементах. Основу лечения составляют водная нагрузка, диета, коррекция обмена веществ, а при необходимости — литотрипсия и хирургия. Растительные средства применяются только по согласованию с врачом и с учётом типа камней и состояния почек.