Противозачаточные тампоны: виды и применение¶

Противозачаточные тампоны — средства барьерной контрацепции, представляющие собой изделие из мягкого пористого материала, которое вводится во влагалище перед половым актом и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Относятся к классу барьерных (механических) методов контрацепции наряду с презервативами, диафрагмами и шеечными колпачками. В ряде источников термин применяют и к вагинальным тампонам с нанесённым спермицидным составом, сочетающим механическое и химическое действие.

¶Общее описание

Противозачаточные тампоны изготавливаются из медицинского поролона, полиуретана или аналогичного мягкого материала, который при сжатии принимает компактную форму, а во влагалище расправляется и заполняет его просвет. Действие основано на двух механизмах:

• механическом — тампон перекрывает путь сперматозоидам к шейке матки;
• химическом — при пропитке спермицидом (например, ноноксинолом-9) активное вещество обездвиживает или разрушает сперматозоиды.

Изделие обычно снабжено углублением или выемкой, которая располагается напротив шейки матки, и лентой (нитяной петлёй) для извлечения. В отличие от гигиенических менструальных тампонов, противозачаточные не предназначены для впитывания выделений и имеют иное назначение.

¶История

Барьерные методы с использованием пористых материалов известны с древности: в разных культурах применяли пропитанные маслами и травами комки ткани, шерсти или морских губок, вводимые во влагалище. В XX веке с развитием полимеров появились промышленные модели. В 1970–1980-е годы в ряде стран выпускались «губки» (sponge) с ноноксинолом-9, в том числе изделие Today Sponge, получившее распространение в США. Позднее часть таких средств была снята с производства или утратила популярность из-за появления более эффективных гормональных и внутриматочных методов.

¶Виды

Отдельно выделяют вагинальные контрацептивные средства в форме таблеток, капсул и кремов, которые иногда ошибочно называют «тампонами»: они вводятся во влагалище, растворяются и образуют спермицидную среду, но не выполняют механической функции.

¶Применение

Порядок использования, как правило, включает несколько шагов: извлечение изделия из упаковки, при необходимости — увлажнение или нанесение спермицида, сжатие и введение во влагалище так, чтобы выемка располагалась у шейки матки. Извлечение производится за ленту не ранее чем через установленный производителем интервал после акта (обычно 6–8 часов для спермицидных моделей). Многие средства рассчитаны на однократное применение.

Эффективность барьерных тампонов при типичном использовании ниже, чем у гормональных контрацептивов, и зависит от правильности введения и соблюдения времени экспозиции. Дополнительный эффект — частичная защита от некоторых инфекций, передающихся половым путём, хотя она уступает защите презерватива. Противозачаточные тампоны не предохраняют от ВИЧ.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам относят отсутствие гормонального воздействия, возможность применения по мере необходимости, доступность и совместимость с большинством людей. Ограничения: необходимость введения перед каждым актом, риск неправильной установки, возможное раздражение слизистой, аллергические реакции на спермицид или материал, а также отсутствие защиты от инфекций на уровне презерватива. Некоторые спермициды снижают естественную защиту влагалищной микрофлоры при частом применении.

¶Медицинские аспекты и регулирование

Перед выбором метода рекомендуется консультация врача, поскольку при ряде состояний (например, повышенная чувствительность к компонентам, некоторые гинекологические заболевания) применение ограничено. В разных странах средства барьерной контрацепции подлежат регистрации как медицинские изделия или лекарственные средства и требуют подтверждения безопасности и эффективности. В Российской Федерации такие изделия проходят государственную регистрацию в установленном порядке.

¶Сравнение с другими методами

Противозачаточные тампоны занимают промежуточное положение между презервативами и вагинальными спермицидами. Они не требуют системного воздействия на организм, но уступают гормональным таблеткам, внутриматочным спиралям и имплантам по индексу Перля — показателю числа беременностей на 100 женщин за год использования. При правильном применении в сочетании с презервативом или спермицидом эффективность повышается.

¶Распространённость

В настоящее время противозачаточные тампоны и губки уступают по популярности презервативам и гормональным методам, однако сохраняются в арсенале барьерной контрацепции, особенно там, где гормональные средства противопоказаны или недоступны. Ассортимент и доступность зависят от национального регулирования и производственных решений конкретных компаний.