Противовоспалительные ополаскиватели для дёсен¶

Противовоспалительные ополаскиватели для дёсен — это жидкие средства гигиены полости рта, предназначенные для полоскания и направленные на уменьшение признаков воспаления слизистой оболочки дёсен (покраснения, отёчности, кровоточивости, болезненности). Относятся к категории лечебно-профилактических средств индивидуальной гигиены и применяются как дополнение к чистке зубов, а не как её замена. Основу таких средств составляют антисептические, противовоспалительные и растительные компоненты, растворённые или суспендированные в водно-спиртовой либо водной среде.

¶Назначение и место в гигиене полости рта

Ополаскиватели применяются при гингивите, начальных стадиях пародонтита, после стоматологических вмешательств, при ношении брекет-систем и протезов, а также в период обострения воспалительных процессов в полости рта. Они не заменяют механическую чистку зубов и профессиональную гигиену: их задача — подавлять микрофлору в труднодоступных участках, уменьшать отёк и кровоточивость, освежать дыхание. Большинство производителей указывают, что средство используется курсами, поскольку длительное бесконтрольное применение антисептиков способно нарушать баланс микрофлоры и вызывать побочные эффекты.

¶Действующие компоненты

Противовоспалительный эффект обеспечивается несколькими группами веществ.

• Антисептики. Хлоргексидина биглюконат — один из наиболее изученных компонентов, активный против широкого спектра бактерий; в концентрации 0,05–0,2 % применяется при гингивите и после операций. Триклопан, гексетидин, бензидамин, цетилпиридиния хлорид также подавляют рост микроорганизмов.
• Противовоспалительные средства. Бензидамин оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие; нестероидные компоненты снижают выраженность отёка.
• Растительные экстракты. Ромашка, шалфей, календула, кора дуба, зверобой, алоэ, эвкалипт содержат флавоноиды, дубильные вещества и эфирные масла с вяжущим и противовоспалительным действием.
• Вспомогательные вещества. Фториды (для профилактики кариеса), ксилит, сорбит, эфирные масла (ментол, тимол), консерванты, красители, вода и спирт как растворители.

¶Классификация

По составу выделяют антисептические (на основе хлоргексидина, триклозана), растительные (фитосредства) и комбинированные ополаскиватели. По содержанию спирта различают спиртовые (обычно 5–25 % этанола) и бесспиртовые растворы; последние предпочтительны для детей, беременных, водителей и людей с чувствительной слизистой. По назначению разграничивают лечебные (применяются по рекомендации стоматолога курсами) и лечебно-профилактические (для регулярного использования).

¶Правила применения

Ополаскиватель используют после чистки зубов, отмеряя рекомендованную дозу (обычно 10–15 мл) и полоща рот 30–60 секунд, после чего раствор выплёвывают, не проглатывая. В течение 30–60 минут после процедуры не рекомендуется есть и пить, чтобы не снижать действие активных компонентов. Хлоргексидинсодержащие средства применяют курсами (как правило, не более 2–4 недель подряд), так как при длительном использовании возможны окрашивание зубов и налёта, изменение вкусовых ощущений. Спиртовые растворы не рекомендуются детям и при управлении транспортом в связи с возможной реакцией на алкоголь. При сохранении кровоточивости и боли более нескольких дней требуется консультация стоматолога: ополаскиватель не устраняет причину воспаления, например зубной камень или неправильно установленную пломбу.

¶Эффективность и ограничения

Клинические данные показывают, что антисептические ополаскиватели снижают бактериальную нагрузку и выраженность гингивита при регулярном применении в сочетании с чисткой зубов. Однако их эффект носит вспомогательный характер: без удаления зубного налёта и камня воспаление возвращается. Растительные средства действуют мягче, но уступают антисептикам по силе антибактериального эффекта. Отдельные компоненты способны вызывать аллергические реакции, жжение или сухость слизистой, поэтому при повышенной чувствительности состав подбирают индивидуально.

¶Меры предосторожности

Средства не предназначены для проглатывания; при попадании в глаза их промывают водой. Детям до определённого возраста (обычно до 6–12 лет в зависимости от состава) ополаскиватели дают только по назначению врача и под присмотром взрослых. Беременным и кормящим женщинам предпочтительны бесспиртовые и растительные варианты. Хранение — в закрытом виде, вдали от прямых солнечных лучей, при температуре, указанной производителем. Перед началом применения при заболеваниях дёсен рационально получить рекомендацию стоматолога, поскольку выбор между антисептиком, противовоспалительным и фитосредством зависит от конкретного диагноза и состояния полости рта.