Противорвотные суспензии для детей¶

Противорвотная суспензия для детей — жидкая лекарственная форма противорвотных препаратов, предназначенная для перорального приёма в педиатрии. Представляет собой дисперсную систему из твёрдых действующих и вспомогательных веществ, распределённых в водной или масляной среде. Суспензии применяются в детском возрасте, поскольку позволяют точно дозировать препарат по массе тела, легко проглатываются и обеспечивают более удобное введение по сравнению с таблетками и капсулами.

¶Общая характеристика

Противорвотные средства (антиэметики) — группа лекарственных препаратов, подавляющих тошноту и рвоту. У детей рвота возникает при острых кишечных инфекциях, пищевых отравлениях, кинетозе (укачивании), лихорадке, после наркоза и при ряде неврологических состояний. Для педиатрической практики выпускаются специальные лекарственные формы — суспензии, сиропы, растворы для приёма внутрь, ректальные суппозитории.

Суспензия как форма имеет характерные особенности:

• действующее вещество находится в виде мелких нерастворимых частиц, равномерно распределённых в жидкой основе;
• перед употреблением флакон необходимо взболтать для восстановления однородности;
• дозирование производится мерной ложкой, шприцем или колпачком, входящими в комплект упаковки;
• часто содержит ароматизаторы и подсластители, улучшающие вкус для ребёнка.

¶Действующие вещества

Наиболее распространённые компоненты детских противорвотных суспензий:

Ряд препаратов центрального действия (например, производные фенотиазина) в педиатрии применяется ограниченно из-за риска побочных эффектов со стороны нервной системы.

¶Показания и ограничения

Противорвотные суспензии назначают при:

• рвоте, вызванной кишечными инфекциями и отравлениями;
• кинетозе при поездках в транспорте;
• тошноте после оперативных вмешательств и наркоза;
• рвоте на фоне высокой температуры;
• некоторых формах мигрени и функциональных расстройствах желудка.

Существенное ограничение: при острых кишечных инфекциях и отравлениях бесконтрольное подавление рвоты может затруднить выведение токсинов и маскировать течение болезни. Поэтому решение о применении принимает врач, а при подозрении на отравление или хирургическую патологию (например, аппендицит) антиэметики до осмотра специалиста не используются.

¶Дозирование и правила приёма

Дозировка детских суспензий рассчитывается по массе тела или возрасту и указывается в инструкции и назначении врача. Общие правила:

• перед приёмом флакон взбалтывают;
• используют только прилагаемый дозирующий инструмент;
• соблюдают интервалы между приёмами;
• не превышают суточную и разовую дозу;
• при повторной рвоте в течение 20–30 минут после приёма вопрос о повторном введении решает врач.

Для детей раннего возраста, особенно до года, большинство антиэметиков применяется только по строгим показаниям.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции зависят от действующего вещества и включают:

• сонливость, вялость или, наоборот, возбуждение;
• головную боль, головокружение;
• сухость во рту, нарушения стула;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• редко — экстрапирамидные нарушения при использовании блокаторов дофаминовых рецепторов.

При появлении выраженных или необычных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Хранение

Суспензии хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем (обычно от 15 до 25 °C, некоторые готовые формы — в холодильнике). Восстановленные из порошка суспензии имеют ограниченный срок годности после разведения, который отмечают на флаконе. Замораживание, как правило, не допускается.

¶Место в терапии

Противорвотные суспензии занимают нишу симптоматических средств: они облегчают состояние ребёнка, но не устраняют причину рвоты. Ключевое значение при любой рвоте у детей имеет восполнение потерь жидкости и электролитов (оральная регидратация), а также установление и лечение основного заболевания. Антиэметики применяются как дополнение к основной терапии и только по назначению медицинского специалиста.