Противогельминтные препараты для людей¶

Противогельминтные средства (антигельминтики, антипаразитарные препараты) — группа лекарственных средств, применяемых для лечения гельминтозов, то есть заболеваний, вызываемых паразитическими червями (гельминтами). К гельминтозам относятся энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, трихоцефалёз, тениоз, описторхоз, эхинококкоз и ряд других инвазий. Препараты этой группы различаются по спектру действия, механизму воздействия на паразита и возрастным ограничениям, поэтому выбор средства определяется конкретным возбудителем, возрастом пациента и состоянием его здоровья.

¶Общие сведения

Гельминты, паразитирующие в организме человека, делятся на несколько групп: круглые черви (нематоды), ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды). Против каждого типа применяются разные действующие вещества. Большинство современных антигельминтиков действуют на определённые виды червей, поэтому универсального средства, одинаково эффективного против всех гельминтов, не существует.

Препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий, капсул и жевательных паст. Для детей чаще используют суспензии, поскольку их проще дозировать и принимать.

¶Основные действующие вещества

¶Альбендазол

Альбендазол — один из наиболее широко применяемых антигельминтиков. Нарушает обмен веществ у паразитов, что приводит к их гибели. Эффективен против аскарид, остриц, власоглавов, а также применяется при эхинококкозе и некоторых трематодозах. Выпускается в таблетках и суспензии. Обычно назначается детям старше определённого возраста и взрослым; точная дозировка устанавливается врачом.

¶Мебендазол

Мебендазол блокирует усвоение глюкозы паразитами, вследствие чего они погибают. Применяется главным образом при энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалёзе и некоторых цестодозах. Существует в таблетках и суспензии для детей.

¶Пирантел

Пирантел вызывает паралич мускулатуры червей, после чего они выводятся из организма естественным путём. Действует преимущественно на нематод — остриц и аскарид. Выпускается в виде таблеток и суспензии, часто применяется в педиатрической практике.

¶Левамизол

Левамизол нарушает нервно-мышечную передачу у паразитов. Используется при аскаридозе и некоторых других нематодозах. В ряде стран применяется ограниченно из-за возможных побочных эффектов.

¶Празиквантел

Празиквантел — основное средство против цестод и трематод: тениоза, дифиллоботриоза, описторхоза, шистосомоза. Повышает проницаемость мембран паразитов для кальция, что ведёт к их гибели. Назначается взрослым и детям, дозировка рассчитывается по массе тела.

¶Средства против отдельных инвазий

При некоторых гельминтозах применяются специфические препараты. Например, при эхинококкозе и цистицеркозе используются альбендазол и мебендазол в длительных курсах под контролем врача; при филяриатозах — диэтилкарбамазин и ивермектин.

¶Применение у детей

Лечение гельминтозов у детей имеет особенности, связанные с незрелостью организма и ограничениями по возрасту. Многие препараты разрешены лишь с определённого возраста:

Дозировка для детей рассчитывается по массе тела или по возрасту, поэтому самостоятельное применение недопустимо. При энтеробиозе нередко требуется одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиенических мер, поскольку яйца остриц легко распространяются в быту.

¶Применение у взрослых

У взрослых спектр применяемых средств шире, а возрастные ограничения менее строгие. Дозировки зависят от вида возбудителя, массы тела и общего состояния пациента. При некоторых инвазиях (например, описторхозе, эхинококкозе) требуется длительное лечение и наблюдение.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Антигельминтики, как и любые лекарственные средства, могут вызывать нежелательные реакции: тошноту, боли в животе, головную боль, аллергические проявления, изменения в анализах крови. При правильном подборе и соблюдении дозировки большинство препаратов переносится удовлетворительно.

Перед началом лечения необходимо установить точный диагноз, поскольку разные гельминты требуют разных препаратов. Применение антигельминтиков без подтверждённой инвазии не рекомендуется. При беременности, в период лактации и при хронических заболеваниях решение о лечении принимает врач.

¶Профилактика

Профилактика гельминтозов включает соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук, обработка овощей и фруктов), термическую обработку мяса и рыбы, защиту продуктов от насекомых, а также регулярное обследование в группах риска (дети в коллективах, работники животноводства). Медикаментозная профилактика проводится по показаниям и под контролем специалиста.