Простанорм — растительный препарат для терапии простаты¶

Простанорм — лекарственный препарат растительного происхождения, выпускаемый в форме жидкого экстракта и применяемый в урологии преимущественно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты) и хроническом простатите. Относится к группе средств, влияющих на обмен веществ в тканях предстательной железы, и содержит биологически активные вещества лекарственных растений.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой водно-спиртовой экстракт смеси растительного сырья. В состав входят:

• корневища и корни эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea);
• трава горца птичьего, или спорыша (Polygonum aviculare);
• корневища с корнями солодки голой (Glycyrrhiza glabra);
• корни и корневища элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticosus);
• трава и соцветия календулы лекарственной (Calendula officinalis).

Выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл в виде жидкости тёмно-коричневого или коричневого цвета с характерным травяным запахом. Допускается лёгкая опалесценция и выпадение незначительного осадка при хранении, что не является признаком непригодности. Срок годности обычно составляет 2–4 года в зависимости от производителя.

¶Фармакологическое действие

Простанорм оказывает комплексное воздействие, обусловленное входящими в состав компонентами:

• противовоспалительное — за счёт флавоноидов, дубильных веществ и глицирризиновой кислоты солодки;
• противоотёчное — снижает застойные явления в тканях железы;
• иммуномодулирующее — благодаря эхинацее и элеутерококку;
• улучшение микроциркуляции в малом тазу;
• незначительное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.

Препарат не является гормональным средством и не влияет напрямую на уровень тестостерона, что отличает его от синтетических ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Механизм действия связывают преимущественно с уменьшением воспалительной инфильтрации и нормализацией тонуса детрузора и сфинктеров.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, жидкий экстракт применяется в составе комплексной терапии:

Препарат не заменяет хирургического или основного медикаментозного лечения и не применяется при острых инфекциях мочевыводящих путей без назначения врача.

¶Способ применения и дозы

Экстракт принимают внутрь во время или после еды, предварительно разведя в небольшом количестве воды. Стандартная схема для взрослых:

• 30–40 капель 3 раза в сутки в течение первых 2–4 недель;
• при необходимости дозу корректируют до 25–30 капель 3 раза в сутки;
• длительность курса — от 1 до 3 месяцев, повторные курсы возможны по назначению врача.

Перед употреблением флакон рекомендуется взболтать. Точная дозировка и продолжительность определяются лечащим врачом с учётом стадии заболевания и сопутствующей терапии.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• артериальной гипертензии и выраженных нарушениях сердечного ритма (из-за элеутерококка);
• эпилепсии и склонности к судорогам;
• бессоннице и повышенной нервной возбудимости;
• тяжёлых заболеваниях печени;
• беременности и в период грудного введения (лактации);
• детском возрасте до 18 лет.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, черепно-мозговых травмах, гипотонии. Элеутерококк обладает тонизирующим действием, поэтому приём во второй половине дня может вызывать нарушение засыпания.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, гиперемия);
• диспептические явления (тошнота, горечь во рту, дискомфорт в эпигастрии);
• головная боль, раздражительность, бессонница;
• повышение артериального давления у чувствительных лиц.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Простанорм может усиливать действие психостимуляторов и аналептиков, ослаблять эффект седативных и снотворных препаратов. Не рекомендуется одновременный приём с другими тонизирующими растительными средствами (женьшень, лимонник, родиола) из-за риска перевозбуждения. Данных о значимом взаимодействии с антибиотиками и альфа-адреноблокаторами в клинической практике не получено; тем не менее при комплексной терапии режим приёма согласовывают с урологом.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре от 8 до 15 °C (допускается комнатная температура в пределах указаний производителя). Готовый раствор не замораживают. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение целесообразно после врачебной диагностики, поскольку симптомы аденомы простаты могут маскировать более серьёзные заболевания, включая злокачественные новообразования.

¶Место в терапии и критика

Простанорм относится к группе растительных уроантисептиков и симптоматических средств. Доказательная база по нему ограничена: крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с высокой степенью достоверности немного, а эффект оценивается преимущественно по субъективному улучшению (шкала IPSS) и динамике дизурии. В клинических рекомендациях ряда стран растительные экстракты рассматриваются как вспомогательные средства при лёгких формах гиперплазии, тогда как при выраженной обструкции и высоком риске осложнений приоритет отдаётся альфа-адреноблокаторам, ингибиторам 5-альфа-редуктазы или хирургическому лечению.

Среди практикующих урологов встречается точка зрения, что комбинированные растительные препараты уступают в предсказуемости действия моноэкстрактам (например, экстракту плодов пальмы сабаля или коры африканской сливы). Тем не менее Простанорм сохраняет применение благодаря мягкому профилю переносимости, доступности и возможности длительного приёма, в том числе у пациентов, которым противопоказаны гормональные средства.