Прогестерон в таблетках: источники и формы¶

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый в организме человека преимущественно жёлтым телом яичника, а также корой надпочечников и плацентой при беременности. В фармакологии под прогестероном понимают как натуральный гормон, так и его синтетические аналоги (прогестагены), выпускаемые в различных лекарственных формах, включая таблетированные. Вопрос о том, «где содержится прогестерон в таблетках», обычно подразумевает два аспекта: в каких препаратах он присутствует как действующее вещество и из какого сырья его получают для производства.

¶Действующее вещество в таблетированных препаратах

Прогестерон в таблетках представлен двумя основными категориями:

• Микронизированный прогестерон — натуральный гормон, идентичный эндогенному, получаемый из растительного сырья (диосгенин). Выпускается в капсулах и таблетках.
• Синтетические прогестагены (производные прогестерона и тестостерона) — дидрогестерон, норэтистерон, левоноргестрел, медроксипрогестерон и другие. Они входят в состав комбинированных оральных контрацептивов и гестагенных препаратов.

Таким образом, «содержится» прогестерон в таблетках в виде либо самого гормона, либо его структурных аналогов, обладающих гестагенной активностью.

¶Препараты на основе микронизированного прогестерона

Натуральный прогестерон в капсулах для приёма внутрь выпускается под международным непатентованным наименованием «прогестерон». Наиболее известные торговые марки — Утрожестан и Праджисан. Дозировки варьируются от 100 до 200 мг в одной капсуле; существуют также формы для вагинального и перорального применения.

Особенность микронизированного прогестерона — низкая биодоступность при приёме внутрь из-за разрушения в желудочно-кишечном тракте и эффекта первого прохождения через печень. Именно поэтому частицы вещества измельчают до микронных размеров и суспендируют в масляной основе (например, арахисовом или подсолнечном масле), что повышает всасывание.

¶Синтетические прогестагены в таблетках

Синтетические аналоги шире представлены в таблетированных формах:

Эти вещества не являются прогестероном в химическом смысле, но связываются с прогестероновыми рецепторами и оказывают гестагенное действие.

¶Сырьё для производства

Натуральный прогестерон для таблеток получают полусинтетическим путём из растительных стероидов — диосгенина, который извлекают из мексиканского ямса (дикого игнама) и некоторых других растений. Ранее источником служил также соевый стерин. Из диосгенина путём ряда химических реакций синтезируют прогестерон, структурно идентичный человеческому.

Синтетические прогестагены производят из того же стероидного сырья, но с дополнительными химическими модификациями, придающими молекуле устойчивость к метаболизму и изменяющими профиль активности.

¶Что важно учитывать

При поиске ответа на вопрос «где содержится прогестерон в таблетках» следует различать:

• содержание действующего вещества — указано на упаковке и в инструкции;
• происхождение — растительное сырьё, а не животное, как иногда ошибочно полагают;
• форму выпуска — капсулы с масляным раствором, таблетки, вагинальные формы.

Прогестерон не содержится в обычных продуктах питания в таблетированной форме; речь идёт исключительно о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту врача.

¶Правовой статус

В России препараты прогестерона и его синтетических аналогов относятся к рецептурным лекарственным средствам. Их применение, дозирование и выбор формы осуществляются только по назначению медицинского специалиста.