Препараты от сосудистых звёздочек на ногах¶

Препараты от звёздочек на ногах — группа лекарственных средств и вспомогательных методов, применяемых при телеангиэктазиях (сосудистых звёздочках) нижних конечностей. Под «звёздочками» обычно понимают расширенные поверхностные капилляры и мелкие вены кожи, видимые как красные, синие или фиолетовые сосудистые рисунки. Медикаментозная терапия в этом случае не устраняет сами расширенные сосуды, а воздействует на причину и симптомы — венозную недостаточность, отёки, тяжесть в ногах, — тогда как удаление видимых сосудов достигается преимущественно процедурными методами.

¶Природа явления

Телеангиэктазии представляют собой стойкое расширение поверхностных сосудов диаметром обычно менее 1 мм. Они возникают при повышении венозного давления, слабости сосудистой стенки, гормональных изменениях, наследственной предрасположенности. Часто сопутствуют хроническим заболеваниям вен (хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь). Поэтому «лечение звёздочек» на практике разделяют на две задачи: устранение косметического дефекта и коррекцию основного венозного заболевания.

¶Классификация препаратов

Средства, применяемые при сосудистых звёздочках и сопутствующей венозной недостаточности, делят на несколько групп.

¶Венотоники (веноактивные средства)

Основная группа системных препаратов. Укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк и тяжесть в ногах. Действующее вещество — диосмин, гесперидин, троксерутин, рутозид, комбинации диосмина с гесперидином. Выпускаются в форме таблеток и гелей. Применяются курсами, эффект развивается постепенно.

¶Ангиопротекторы и капилляростабилизирующие средства

К ним относят препараты на основе рутозида, аскорбиновой кислоты в комбинациях, этамзилата. Они снижают ломкость капилляров, уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Используются при склонности к кровоизлияниям, при сопутствующих капилляротоксикозах.

¶Местные (наружные) средства

Гели и мази с гепарином, троксерутином, диосмином, растительными экстрактами (конский каштан, гинкго). Дают симптоматический эффект: охлаждают, уменьшают отёк и боль. На сами телеангиэктазии не влияют.

¶Препараты для склеротерапии

Это особый класс — растворы, вводимые в просвет сосуда врачом для его склерозирования (например, на основе полидоканола, тетрадецилсульфата натрия). Формально это лекарственные средства, но применяются как процедура, а не как домашнее лечение. Именно они позволяют устранить видимые звёздочки.

¶Действие и ограничения

Системные венотоники и ангиопротекторы не удаляют уже сформированные расширенные сосуды. Их задача — замедлить прогрессирование, уменьшить симптомы венозной недостаточности и предотвратить появление новых телеангиэктазий. Удаление видимых звёздочек достигается склеротерапией, лазерным или радиочастотным воздействием. Медикаменты в этой схеме играют вспомогательную роль.

¶Применение

Препараты назначают при подтверждённой хронической венозной недостаточности, при отёках и тяжести в ногах, при наследственной предрасположенности к сосудистым изменениям. Курсы венотоников обычно длятся от нескольких недель до нескольких месяцев, иногда повторяются. Наружные средства применяют эпизодически при симптомах. Склеротерапия проводится по показаниям после осмотра сосудистого хирурга или флеболога.

¶Факторы риска и профилактика

К предрасполагающим факторам относят длительное стояние или сидение, избыточную массу тела, беременность, приём гормональных средств, наследственность. Профилактика включает компрессионный трикотаж, умеренную физическую активность, подъём ног при отдыхе, контроль массы тела. Эти меры снижают потребность в лекарствах и уменьшают риск прогрессирования.

¶Обращение за помощью

Телеангиэктазии могут быть как косметической особенностью, так и признаком заболевания вен. Самостоятельный подбор препаратов без осмотра специалиста не позволяет отличить безобидный дефект от начинающегося варикоза. При выраженных симптомах, отёках, боли, изменении цвета кожи рекомендуется консультация флеболога. Назначение конкретных средств и процедур — прерогатива врача; многие препараты имеют противопоказания и ограничения по применению.