Препараты чеснока в медицине¶

Препараты чеснока — группа лекарственных средств и биологически активных добавок, получаемых из луковиц чеснока (Allium sativum) и применяемых преимущественно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также в качестве антимикробных и иммуномодулирующих средств. Действующими началами служат серосодержащие соединения, прежде всего аллицин и его производные, образующиеся при измельчении сырья.

¶История

Чеснок применялся в медицине с древности: упоминания встречаются в египетских папирусах, трудах Гиппократа, Диоскорида и Авиценны. В XX веке началось выделение активных компонентов. В 1944 году американский химик Честер Каваллито получил аллицин, а в 1947 году — ахоен (джоен). В 1949 году швейцарский химик Артур Штоль выделил и синтезировал аллиин — предшественник аллицина, а в 1951 году описал его превращения. В 1980-х годах в Германии был создан стандартизированный порошок чеснока, ставший основой коммерческих препаратов.

¶Действующие вещества

Основные биологически активные соединения:

• Аллиин — нелетучий аминокислотный предшественник, накапливающийся в интактной луковице.
• Аллицин — образуется из аллиина под действием фермента аллииназы при повреждении тканей; обладает антибактериальным действием.
• Ахоены (джоены) — продукты разложения аллицина, летучие серосодержащие соединения.
• S-аллилцистеин (SAC) — водорастворимое производное, хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.
• Винилдитины — соединения, образующиеся при переработке и хранении.

¶Формы выпуска

Препараты различаются по способу обработки сырья, что определяет состав и биодоступность действующих веществ.

¶Механизм действия

Аллицин и его производные взаимодействуют с тиоловыми группами белков, что лежит в основе антимикробного эффекта. В отношении сердечно-сосудистой системы обсуждаются несколько механизмов: умеренное снижение агрегации тромбоцитов, влияние на синтез холестерина в печени, вазодилатирующее действие через сероводород, а также антиоксидантная активность. Часть эффектов подтверждена в экспериментах in vitro и на животных, тогда как клинические данные остаются неоднородными.

¶Применение

В традиционной и комплементарной медицине препараты чеснока используют при:

• артериальной гипертензии (лёгкой и умеренной степени);
• атеросклерозе и дислипидемии;
• профилактике тромбообразования;
• простудных заболеваниях и инфекциях верхних дыхательных путей;
• грибковых поражениях кожи;
• кишечных расстройствах.

В ряде стран (в частности, в Германии) стандартизированный порошок чеснока зарегистрирован как лекарственное средство. В большинстве государств основная часть продукции представлена биологически активными добавками, не требующими доказательств эффективности.

¶Эффективность и научные данные

Систематические обзоры и метаанализы дают противоречивые результаты. Отмечается возможное небольшое снижение систолического и диастолического артериального давления при регулярном приёме, сопоставимое с эффектом некоторых гипотензивных средств при лёгкой гипертензии. Влияние на уровень холестерина признаётся слабым и кратковременным. Профилактическое действие в отношении онкологических заболеваний не подтверждено убедительно. Кокрейновские обзоры указывают на недостаточное качество исследований и необходимость дальнейших испытаний.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции — запах изо рта, изжога, вздутие, реже — аллергические реакции, контактный дерматит. Приём высоких доз повышает риск кровотечений, поэтому препараты не рекомендуются перед хирургическими вмешательствами и при одновременном применении с антикоагулянтами (варфарин) и антиагрегантами. Чеснок может снижать концентрацию некоторых антиретровирусных средств и взаимодействовать с лекарствами, метаболизируемыми через цитохром P450. Противопоказан при язвенной болезни в обострении, гемофилии, беременности в больших дозах.

¶Регулирование и качество

Поскольку значительная часть препаратов относится к добавкам, их состав и содержание активных веществ варьируют между производителями. Стандартизация обычно проводится по аллиину или SAC. Исследования показывают, что фактическое содержание действующих веществ нередко отличается от заявленного на этикетке, что затрудняет сопоставление клинических результатов.

¶См. также

• Фитотерапия
• Аллицин
• Гиполипидемические средства