Пребиотики как биологически активные добавки¶

Пребиотики в составе биологически активных добавок — это компоненты пищевых добавок (БАД), представляющие собой неперевариваемые пищевые субстраты, которые избирательно стимулируют рост и активность полезной микрофлоры кишечника. В отличие от пробиотиков, содержащих живые микроорганизмы, пребиотики не являются бактериями: это вещества, служащие для них питательной средой. Наиболее распространённые пребиотики в БАД — олигосахариды (фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды), инулин, лактулоза и некоторые пищевые волокна.

¶Определение и критерии

Термин «пребиотик» был введён в 1995 году исследователями Гленном Гибсоном и Марселем Роберфруа. Изначально под ним понимали неперевариваемые пищевые ингредиенты, благотворно влияющие на организм за счёт селективной стимуляции роста или активности одной или нескольких групп бактерий в толстой кишке. Позднее, в 2017 году, международная группа экспертов уточнила определение: пребиотик — субстрат, который избирательно используется микроорганизмами хозяина и приносит ему пользу для здоровья.

Ключевые критерии пребиотика:

• не расщепляется и не всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
• избирательно ферментируется полезной микробиотой толстой кишки;
• оказывает доказанное положительное влияние на здоровье.

¶Основные виды

В составе БАД встречаются следующие категории пребиотических веществ:

Отдельно выделяют синбиотики — комплексы, объединяющие пребиотик и пробиотик в одной добавке.

¶Механизм действия

Попадая в толстую кишку в неизменном виде, пребиотики служат субстратом для ферментации бактериями, прежде всего бифидобактериями и лактобациллами. В результате образуются короткоцепочечные жирные кислоты — ацетат, пропионат и бутират. Эти метаболиты:

• снижают pH в просвете кишки, подавляя рост патогенной микрофлоры;
• служат источником энергии для клеток эпителия толстой кишки;
• влияют на моторику кишечника и всасывание минералов, в частности кальция и магния.

¶Применение и назначение

БАД с пребиотиками позиционируются для поддержки пищеварения при дисбиотических состояниях, после курса антибиотиков, при склонности к запорам и в составе комплексной терапии нарушений микрофлоры. Галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды нередко входят в состав детских молочных смесей для приближения их эффекта к грудному молоку, содержащему естественные олигосахариды.

Дозировки варьируют в зависимости от вещества: типичные количества инулина и олигосахаридов составляют от 2 до 10 граммов в сутки. Превышение дозы может вызывать вздутие, метеоризм и послабление стула — так называемый пребиотический эффект передозировки.

¶Регуляторный статус

В России биологически активные добавки, включая пребиотические, регулируются как пищевая продукция и подлежат государственной регистрации. Они не являются лекарственными средствами, и их применение не заменяет терапию заболеваний. Производители обязаны указывать состав и заявлять свойства в рамках разрешённых формулировок, не приписывая добавкам лечебного действия.

В Европейском союзе и США статус пребиотиков и допустимые заявления о пользе для здоровья регулируются отдельными нормативными актами, причём ряд заявлений о пребиотических свойствах не получил одобрения из-за недостаточной доказательной базы.

¶Доказательность и критика

Клинические данные по пребиотикам неоднородны. Для инулина, ФОС, ГОС и лактулозы имеются исследования, подтверждающие влияние на состав микрофлоры и смягчение запоров. Однако доказательства системных эффектов — влияния на иммунитет, обмен веществ, профилактику заболеваний — остаются ограниченными и часто основаны на малых выборках.

Критические замечания касаются:

• различий в качестве и концентрации действующего вещества между добавками;
• отсутствия строгого контроля в сегменте БАД по сравнению с лекарствами;
• маркетинговых формулировок, опережающих научные данные.

Специалисты подчёркивают, что значительная часть пребиотиков может быть получена из обычных продуктов — цикория, лука, чеснока, бананов, бобовых, — и что добавки целесообразны прежде всего при дефиците таких продуктов в рационе или по назначению врача.

¶Отличие от пробиотиков

Пребиотики и пробиотики часто путают. Пробиотики — это живые микроорганизмы, тогда как пребиотики — питательная среда для них. Пробиотики чувствительны к условиям хранения и кислотности желудка, а пребиотики более стабильны. Комбинация обоих компонентов в синбиотиках направлена на повышение выживаемости полезных бактерий и их приживаемости в кишечнике.