Полиоксидоний в нос: инструкция и применение¶

Полиоксидоний — торговое наименование лекарственного препарата на основе азоксимера бромида, синтетического высокомолекулярного соединения с иммуномодулирующим и дезинтоксикационным действием. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых для интраназального (внутриносового) применения предназначены лиофилизат для приготовления раствора и готовые капли. Интраназальный путь введения используется преимущественно при лечении и профилактике инфекций верхних дыхательных путей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — азоксимера бромид, представляющий собой сополимер N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида. Соединение обладает высокой молекулярной массой и относится к классу синтетических иммуномодуляторов.

Механизм действия связывают с активацией фагоцитирующих клеток (макрофагов, нейтрофилов), усилением их способности поглощать и переваривать микроорганизмы, а также со стимуляцией естественных киллеров и синтеза интерферонов. Препарат повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. При интраназальном введении создаётся местная концентрация действующего вещества в слизистой оболочке носа, что обеспечивает локальный иммуностимулирующий эффект.

¶Показания к применению

Интраназальная форма применяется в следующих случаях:

• лечение острых и хронических инфекций верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, синусит);
• профилактика респираторных инфекций в период сезонного подъёма заболеваемости;
• комплексная терапия воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
• реабилитация после перенесённых инфекций дыхательных путей.

Препарат часто используется как дополнение к базовой терапии, а не как самостоятельное средство.

¶Способ приготовления и применения

Для интраназального введения лиофилизат растворяют в прилагаемом растворителе (вода для инъекций или физиологический раствор) непосредственно перед использованием. Готовый раствор закапывают в каждый носовой ход. Стандартные ориентировочные схемы:

Перед применением носовые ходы рекомендуется очистить. Раствор готовят в асептических условиях и хранят в соответствии с указаниями инструкции, обычно не более нескольких суток в холодильнике. Точные дозировки зависят от возраста пациента и конкретной лекарственной формы, поэтому определяются врачом и официальной инструкцией к препарату.

¶Особенности применения у разных групп

Детям препарат назначают с определённого возраста, указанного в инструкции к конкретной форме; дозировка рассчитывается индивидуально. Для взрослых и детей старшего возраста схемы могут различаться. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. Пожилым пациентам коррекция дозы обычно не требуется, однако решение принимает лечащий врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• повышенная чувствительность к азоксимера бромиду;
• определённые возрастные ограничения для отдельных форм.

Возможные нежелательные реакции при интраназальном применении чаще носят местный характер: сухость, жжение, небольшое раздражение слизистой оболочки носа. Системные реакции встречаются редко. При появлении выраженных или стойких симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и меры предосторожности

Препарат может применяться в составе комплексной терапии с антибиотиками, противовирусными и другими средствами, поскольку не подавляет их действие и не вступает с ними в нежелательные реакции. Самостоятельное назначение без консультации специалиста не рекомендуется, особенно при хронических заболеваниях, аутоиммунных состояниях и у детей раннего возраста. Не следует превышать указанные в инструкции дозы и продлевать курс без необходимости.

¶Оценка эффективности и критика

Азоксимера бромид зарегистрирован как лекарственное средство в ряде стран, включая Россию. Вместе с тем в международной медицинской литературе эффективность препарата оценивается неоднозначно: часть исследователей указывает на ограниченность доказательной базы и методологические особенности проведённых клинических испытаний. Это связано с тем, что многие исследования выполнены на небольших выборках и опубликованы преимущественно в локальных изданиях. Поэтому препарат рассматривается как вспомогательное средство, а его назначение должно основываться на клинической целесообразности.

¶Хранение и отпуск

Лиофилизат и готовые формы хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно в пределах комнатной или в холодильнике. Готовый раствор не подлежит длительному хранению. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача. Перед использованием необходимо ознакомиться с актуальной инструкцией конкретной лекарственной формы, так как состав вспомогательных веществ и дозировки у разных производителей могут отличаться.