Полиоксидоний: применение и свойства¶

Полиоксидоний — лекарственный препарат иммуномодулирующего действия, действующим веществом которого является азоксимера бромид (высокомолекулярное синтетическое производное N-оксида полиэтиленпиперазина). Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения, а также в виде суппозиториев и таблеток. Относится к группе иммуномодуляторов и применяется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся нарушениями иммунного статуса.

¶Общие сведения

Действующее вещество — азоксимера бромид — синтезировано в России; препарат разработан в Институте иммунологии и зарегистрирован в 1996 году. Механизм действия связан с активацией фагоцитов (нейтрофилов и макрофагов), усилением их способности к поглощению и уничтожению микроорганизмов, а также со стимуляцией выработки антител и интерферонов. Препарат обладает также детоксицирующими и антиоксидантными свойствами.

Полиоксидоний не является специфическим противомикробным средством: он не действует непосредственно на возбудителя, а влияет на иммунный ответ организма. Именно поэтому его применяют в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное лечение инфекций.

¶Формы выпуска и пути введения

Выбор формы определяется характером заболевания, локализацией процесса и возрастом пациента. Инъекционные формы применяют в стационарных условиях при тяжёлых и среднетяжёлых состояниях; таблетки и суппозитории — преимущественно в амбулаторной практике.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется в комплексной терапии при следующих состояниях:

• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания различной локализации (дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи);
• вторичные иммунодефициты, развившиеся на фоне инфекций, стресса, лучевой и цитостатической терапии;
• аллергические заболевания, осложнённые инфекциями;
• ревматоидный артрит и другие аутоиммунные процессы (в составе комбинированной терапии);
• профилактика и коррекция иммунных нарушений у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии;
• туберкулёз лёгких (в комплексе с противотуберкулёзными средствами).

¶Способы применения

¶Инъекционная форма

Лиофилизат растворяют в прилагаемом растворителе (изотонический раствор натрия хлорида, вода для инъекций). Раствор готовят непосредственно перед введением, хранить его длительно нельзя. Внутримышечно вводят обычно по 6 мг через день или по схеме, назначенной врачом; курс — от 5 до 10 введений. Внутривенно капельно препарат применяют при более тяжёлых состояниях, растворяя в 200–400 мл изотонического раствора.

¶Интраназальное и сублингвальное применение

Раствор закапывают в носовые ходы или помещают под язык. Дозировка для взрослых — по 1–3 капли 2–3 раза в сутки в течение 5–10 дней. Такой путь введения используют при лечении ЛОР-заболеваний и для профилактики респираторных инфекций.

¶Суппозитории

Применяют ректально или вагинально по 6–12 мг 1–2 раза в сутки. Курс и кратность зависят от диагноза: при урогенитальных инфекциях препарат вводят ежедневно или через день.

¶Таблетки

Принимают внутрь, обычно по 12 мг 1–3 раза в сутки. Таблетированная форма удобна для амбулаторного дозирования и длительных курсов.

¶Особенности применения

Препарат назначает врач с учётом клинической картины и данных иммунологического обследования. Самостоятельное применение иммуномодуляторов не рекомендуется, поскольку необоснованная стимуляция иммунной системы может быть небезопасной.

Полиоксидоний обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны болезненность в месте инъекции, кратковременное повышение температуры, аллергические реакции. При появлении выраженных нежелательных явлений применение прекращают и обращаются к специалисту.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности и в период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно), а также в детском возрасте в зависимости от формы и дозировки. При почечной недостаточности требуется осторожность.

¶Место в терапии

Полиоксидоний относится к группе иммуномодуляторов, применяемых преимущественно в отечественной медицинской практике. В международных клинических рекомендациях он не входит в перечень препаратов первой линии; его эффективность подтверждается главным образом исследованиями, проведёнными в России. Это определяет отношение к нему: препарат используется как вспомогательное средство в комплексной терапии, а решение о его назначении принимает лечащий врач.

Ключевой принцип применения — сочетание с базовой терапией основного заболевания, а не замена её. Дозировка, длительность курса и способ введения подбираются индивидуально и не должны назначаться самостоятельно.