Пластырь против сухих мозолей¶

Пластырь против сухих мозолей — медицинское изделие в форме клеевой накладки, предназначенное для удаления гиперкератотических утолщений кожи (сухих мозолей, или кератом) и облегчения давления на поражённый участок. Относится к средствам местного действия для ухода за кожей стоп; в зависимости от состава может быть кератолитическим (содержать салициловую кислоту), защитным (разгружающим) либо комбинированным. Применяется преимущественно на подошвенной поверхности стоп и на пальцах ног.

¶Сухие мозоли: природа и отличие от других образований

Сухая мозоль (кератоз, гиперкератоз) — ограниченный участок ороговевшего эпидермиса, формирующийся под действием длительного механического давления или трения. Наиболее частые причины — тесная или неудобная обувь, высокий каблук, деформации стопы (плоскостопие, вальгусная деформация первого пальца), избыточная масса тела, длительное пребывание на ногах, а также возрастные изменения кожи.

Сухая мозоль отличается от влажной (пузыря) отсутствием серозного содержимого и от стержневой мозоли наличием плотного центрального стержня, уходящего вглубь тканей. В отличие от бородавки, сухая мозоль не имеет собственной капиллярной сети и сохраняет кожный рисунок при осмотре. Именно от точной идентификации образования зависит корректность применения пластыря: кератолитические накладки не предназначены для удаления подошвенных бородавок, невусов и других новообразований.

¶История и развитие средств

Практика размягчения и удаления огрубевшей кожи известна с древности: применялись компрессы с уксусом, растительными кислотами и жирами. Промышленное производство кератолитических пластырей началось в конце XIX — начале XX века, когда в фармацевтику вошли салициловая кислота и парафин как основа для мазей. Классический салициловый пластырь («мозольный пластырь») длительное время выпускался в виде ленты, которую вырезали по размеру образования.

Во второй половине XX века появились готовые накладки с кольцевым (периметральным) вырезом, гидроколлоидные и силиконовые подушечки, а также комбинированные изделия, сочетающие кератолитик с разгружающим элементом. Современные изделия часто имеют самоклеящуюся основу, водостойкое покрытие и фиксированный размер.

¶Состав и классификация

По механизму действия выделяют несколько групп.

Салициловая кислота растворяет межклеточные связи в роговом слое, вызывая его мацерацию и последующее отшелушивание. Вспомогательные компоненты — канифоль, парафин, ланолин, каучук, воск — обеспечивают адгезию и пластичность. Некоторые изделия содержат мочевину, молочную кислоту или их сочетания.

¶Применение

Порядок использования кератолитического пластыря обычно включает несколько этапов:

1. Распаривание стопы в тёплой воде в течение 10–15 минут.
2. Высушивание кожи и удаление верхнего размягчённого слоя пемзой или пилкой.
3. Вырезание накладки по размеру мозоли (либо использование готового изделия).
4. Наложение пластыря клейкой стороной к образованию, фиксация.
5. Выдерживание от нескольких часов до 1–2 суток согласно инструкции.
6. Снятие пластыря и удаление размягчённых тканей; при необходимости процедуру повторяют.

Защитные подушечки носят постоянно в течение дня, размещая их так, чтобы нагрузка распределялась по окружающим участкам. Курс кератолитической терапии обычно не превышает 1–2 недель без консультации специалиста.

¶Ограничения и меры предосторожности

Кератолитические пластыри не накладывают на повреждённую кожу, в области ран, трещин, гнойничковых поражений и на участки с нарушенным кровообращением. Ограничения касаются:

• сахарного диабета и диабетической стопы;
• облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей;
• трофических язв и нейропатии;
• детского возраста (без назначения врача);
• беременности и периода лактации (по согласованию со специалистом).

Салициловая кислота способна всасываться через кожу, поэтому при обширных площадях наложения и длительном применении возможны местное раздражение, жжение, аллергические реакции. Не рекомендуется использовать пластырь на лице, в области родинок и пигментных образований.

¶Значение и альтернативы

Пластырь против сухих мозолей остаётся доступным средством самопомощи при локальном гиперкератозе. Он не устраняет причину образования мозолей — неверно подобранную обувь или деформацию стопы, — поэтому при рецидивирующем течении требуется коррекция ортопедическими стельками, смена обуви или консультация подолога (специалиста по уходу за стопой). Альтернативами служат аппаратная обработка стопы, криотерапия, лазерное удаление и профессиональные кератолитические процедуры. При появлении боли, кровоточивости, изменения цвета или быстрого роста образования необходима дифференциальная диагностика у врача.