Пирантел в таблетках: приём и дозировка¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения кишечных нематодозов у человека. В таблетированной форме выпускается в виде пирантела памоата и предназначен для перорального приёма. Лекарство действует на нервно-мышечную систему гельминтов, вызывая их паралич и последующее выведение из организма естественным путём. Относится к группе антигельминтиков, разрешён к применению у взрослых и детей старше определённого возраста, отпускается из аптек преимущественно по рецепту либо без него в зависимости от страны и нормативных правил.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Основу препарата составляет пирантела памоат — соль пирантела, плохо растворимая в воде, что ограничивает её всасывание в желудочно-кишечном тракте. Именно это свойство обеспечивает действие преимущественно в просвете кишечника при минимальном системном влиянии. Таблетки обычно содержат 250 мг действующего вещества, имеют продолговатую форму с риской для деления. Некоторые производители выпускают таблетки в дозировке 125 мг, ориентированной на педиатрическую практику.

¶Показания к применению

Препарат эффективен против ряда круглых червей (нематод), паразитирующих в кишечнике человека:

• аскаридоз (возбудитель — Ascaris lumbricoides);
• энтеробиоз (возбудитель — Enterobius vermicularis, острица);
• анкилостомоз и некатороз;
• трихоцефалёз (эффективность ниже, чем у альтернативных средств).

При энтеробиозе и аскаридозе пирантел считается одним из препаратов первой линии благодаря низкой токсичности и удобству однократного приёма.

¶Общие правила приёма

Приём таблеток имеет несколько устойчивых особенностей, отличающих пирантел от многих других антигельминтиков.

1. Таблетки разжёвывают. Препарат принимают внутрь, тщательно пережёвывая таблетку и запивая небольшим количеством воды. Разжёвывание улучшает контакт действующего вещества с содержимым кишечника.
2. Приём не зависит от времени суток. Лекарство можно принимать в любое удобное время; привязка к утру или вечеру не принципиальна.
3. Слабительные не требуются. В отличие от некоторых старых антигельминтиков, пирантел не требует обязательного приёма слабительного средства после употребления.
4. Специальная диета не нужна. Голодание и строгие ограничения в питании перед приёмом не показаны.
5. Курс часто однократный. При аскаридозе и энтеробиозе обычно достаточно одной дозы; повторный приём назначают через определённый интервал для закрепления результата.

¶Дозировка

Дозы рассчитываются по массе тела либо по возрасту, в зависимости от инструкции конкретного производителя. Типовые схемы приведены в таблице.

При энтеробиозе повторный приём в той же дозе часто рекомендуют через 2–3 недели, поскольку возможна повторная инвазия (самозаражение) через яйца, сохраняющиеся на предметах обихода и в перианальной области.

¶При энтеробиозе: особенности

Энтеробиоз отличается высокой контагиозностью и склонностью к повторному заражению. Поэтому одного приёма таблетки недостаточно: важны гигиенические меры — частая смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук. Нередко лечение проводят одновременно всем членам семьи или коллектива, где зафиксирован случай инвазии.

¶Меры предосторожности

Пирантел плохо всасывается, поэтому системные побочные эффекты относительно редки. Возможны тошнота, боль в животе, головная боль, редко — повышение температуры и кожные реакции. Препарат не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, при непроходимости кишечника. При беременности и в период грудного вскармливания приём допускается только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. У детей до 6 месяцев применение обычно не рекомендовано.

¶Взаимодействие и хранение

Пирантел не рекомендуется сочетать с пиперазином, поскольку эти средства действуют разнонаправленно на нервно-мышечную систему паразита. Хранят таблетки в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, вне доступа детей. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией конкретного препарата, так как дозировки и возрастные ограничения могут различаться. При отсутствии эффекта или сохранении симптомов после курса необходима повторная консультация врача и лабораторное подтверждение излечения.