Пирантел суспензия для детей дозировка¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, производное тетрагидропиримидина, применяемый для лечения нематодозов у человека. Выпускается в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь; суспензия предназначена преимущественно для детей, поскольку обеспечивает удобное дозирование по массе тела и не требует проглатывания таблетки. Действующее вещество — пирантела памоат.

¶Фармакологические свойства

Пирантел действует как деполяризующий недеполяризующий блокатор нервно-мышечной передачи у гельминтов: он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток паразита, что приводит к спастическому параличу и последующему выведению червя из организма с калом. Препарат мало всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому основное действие оказывает в просвете кишечника, что снижает риск системных побочных эффектов.

Активен в отношении возбудителей:

• аскаридоза (Ascaris lumbricoides);
• энтеробиоза (Enterobius vermicularis);
• анкилостомоза (Ancylostoma duodenale, Necator americanus);
• трихоцефалёза (Trichuris trichiura);
• токсокароза.

¶Форма выпуска и состав

Суспензия для приёма внутрь содержит пирантела памоат в концентрации, эквивалентной 50 мг пирантела в 1 мл (стандартная дозировка большинства торговых форм). Выпускается во флаконах по 10–15 мл с мерным колпачком или шприцем-дозатором. Вспомогательные компоненты включают сахарозу, сорбиновую кислоту, ароматизаторы, воду очищенную. Перед употреблением флакон взбалтывают.

¶Дозировка для детей

Дозирование осуществляется по массе тела, а не по возрасту, поскольку именно вес определяет необходимую дозу. Стандартная терапевтическая доза составляет 10 мг/кг массы тела однократно. Для суспензии с концентрацией 50 мг/мл это соответствует 0,2 мл на 1 кг массы тела.

Ориентировочные дозы для детей разного возраста (при среднем весе):

Для ребёнка 6 лет при массе тела около 20 кг разовая доза обычно составляет 4 мл суспензии (200 мг), что соответствует 10 мг/кг. При массе тела, отклоняющейся от средних значений, дозу пересчитывают индивидуально по формуле: объём (мл) = масса тела (кг) × 0,2.

¶Схема применения

При энтеробиозе и аскаридозе препарат назначают однократно. Для предотвращения повторного самозаражения (реинвазии) при энтеробиозе рекомендуется повторить приём в той же дозе через 2–3 недели. При анкилостомозе в тяжёлых случаях или при интенсивной инвазии возможен приём в течение 2–3 дней.

Суспензию принимают внутрь во время или после еды, не требуется предварительная подготовка (диета, слабительные, клизмы). Таблетки перед приёмом рекомендуется разжёвывать; суспензия проглатывается без разжёвывания.

¶Противопоказания и ограничения

• повышенная чувствительность к пирантелу;
• период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• печёночная недостаточность;
• возраст до 6 месяцев (для суспензии — по инструкции конкретного производителя, часто с 6 месяцев).

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, анемии, недостаточности питания.

¶Побочные эффекты

Пирантел обычно хорошо переносится. Возможны:

• тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение активности печёночных ферментов (редко).

При передозировке возможно усиление диспепсических явлений и неврологической симптоматики; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Препарат не эффективен против личинок, мигрирующих в тканях, поэтому при токсокарозе и трихинеллёзе схемы лечения отличаются и назначаются врачом. Во время лечения рекомендуется соблюдать гигиену (частая смена нательного и постельного белья, мытьё рук) для профилактики реинвазии. Одновременно целесообразно обследование и лечение всех членов семьи.

Пирантел не назначают одновременно с пиперазином (антагонизм действия). Взаимодействие с другими противогельминтными средствами требует врачебного контроля.

¶Место в терапии

Пирантел входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для массовой дегельминтизации при энтеробиозе и аскаридозе. Суспензионная форма делает его удобным для педиатрической практики, в том числе при массовых профилактических мероприятиях в детских коллективах.

Назначение препарата, выбор дозы и кратности приёма у детей осуществляет врач; самостоятельное применение без подтверждённого диагноза не рекомендуется.