Пирантел суспензия для детей¶

Пирантел (международное непатентованное наименование; торговые названия — «Пирантел», «Гельминтокс», «Немоцид» и другие) — антигельминтный лекарственный препарат из группы тетрагидропиримидинов, применяемый для лечения кишечных нематодозов у человека. Суспензия — одна из двух основных лекарственных форм препарата наряду с таблетками; она представляет собой оральную жидкость, предназначенную преимущественно для детей, которые не могут проглатывать таблетки. Вопрос о допустимом возрасте применения суспензии регулируется инструкцией производителя и зависит от конкретного торгового наименования.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — пирантела памоат (в пересчёте на пирантел). Препарат действует как деполяризующий недеполяризующий блокатор нервно-мышечной передачи у гельминтов: он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток паразита, что приводит к спастическому параличу червя. Парализованные особи теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами естественным путём. Пирантел практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, что ограничивает системное действие и определяет низкую токсичность при пероральном приёме.

¶Формы выпуска

Суспензия имеет характерный вкус и часто выпускается со вкусовыми добавками, что облегчает приём у детей.

¶Возрастные ограничения

Допустимый возраст применения суспензии пирантела различается в зависимости от страны регистрации и конкретного производителя:

• С 6 месяцев — для ряда зарубежных и некоторых отечественных препаратов суспензия разрешена начиная с полугода. Это наиболее часто встречающееся указание в инструкциях детских форм.
• С 2 лет — часть производителей ограничивает применение суспензии возрастом двух лет, а детям младше назначает препарат только по решению врача.
• С 3 лет — отдельные торговые наименования указывают этот порог.
• С 6 лет — некоторые инструкции допускают суспензию лишь с шестилетнего возраста, а младшим детям рекомендуют иные формы или препараты.

Таким образом, единого универсального ответа на вопрос «со скольки лет» не существует: он определяется инструкцией к конкретному препарату. Перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией приобретённого лекарства.

¶Дозирование

Доза рассчитывается по массе тела: обычно 10 мг/кг массы тела однократно. При массе до 12 кг применяют 2,5 мл суспензии (при концентрации 50 мг/мл это соответствует примерно 125 мг), при 12–20 кг — 5 мл, при 20–30 кг — 7,5 мл, свыше 30 кг — 10 мл. Кратность приёма и длительность курса зависят от вида гельминта: при энтеробиозе и аскаридозе часто достаточно однократного приёма с повторением через 2–3 недели для предотвращения реинвазии.

¶Показания

Суспензию применяют при:

• энтеробиозе (острицы);
• аскаридозе;
• анкилостомидозе;
• некаторозе;
• трихостронгилёзе;
• некоторых других нематодозах.

При стронгилоидозе и трихинеллёзе эффективность препарата ниже, и могут использоваться другие средства.

¶Противопоказания и меры предосторожности

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Период грудного вскармливания (данные о безопасности ограничены).
• Печёночная недостаточность (применять с осторожностью).
• Детский возраст младше порога, указанного в инструкции конкретного препарата.

Побочные эффекты обычно редки и слабо выражены: возможны тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, головокружение, сонливость, кожная сыпь. При передозировке описаны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

¶Особенности применения у детей

Суспензия удобна тем, что позволяет точно отмерить дозу по массе тела и не требует глотания таблетки. Перед приёмом флакон следует взболтать, поскольку суспензия расслаивается. Приём пищи не влияет существенно на всасывание, но некоторые инструкции рекомендуют принимать препарат во время или после еды. Слабительные средства при лечении пирантелом обычно не назначаются.

При энтеробиозе важно одновременно лечить всех членов семьи и соблюдать гигиенические меры: частая смена нательного и постельного белья, мытьё рук, обработка игрушек, влажная уборка. Это снижает риск повторного заражения.

¶Взаимодействия

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином (антагонизм действия) и с препаратами, вызывающими рвоту. Совместимость с другими антигельминтиками определяется врачом.

¶Отпуск из аптек

Суспензия пирантела отпускается преимущественно без рецепта, однако применение у детей раннего возраста, при беременности и в период лактации требует консультации врача. Самостоятельное назначение антигельминтных средств без подтверждённого диагноза не рекомендуется.