Пирантел: состав и форма выпуска¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов у человека и в ветеринарии. Действующее вещество относится к группе тетрагидропиримидинов и выпускается преимущественно в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. Состав таблеток включает активное вещество — пирантела памоат — и вспомогательные компоненты, обеспечивающие форму, стабильность и вкусовые качества лекарственной формы.

¶Действующее вещество

Основу таблеток составляет пирантела памоат (эмбонат) — соль пирантела с памоевая кислотой. Именно эта соль обеспечивает низкую растворимость в воде и слабое всасывание в желудочно-кишечном тракте, что важно для действия препарата в просвете кишечника. В пересчёте на пирантел содержание активного вещества в стандартной таблетке обычно соответствует 250 мг пирантела (что примерно равно 720 мг памоата). В детских лекарственных формах дозировка ниже — часто 125 мг.

В ветеринарных препаратах, помимо памоата, применяют пирантела тартрат и цитрат, однако в медицинских таблетках для человека используется преимущественно памоат.

¶Вспомогательные вещества

Состав вспомогательных компонентов зависит от производителя и конкретной торговой марки, но типовой набор включает:

• наполнители — лактоза (молочный сахар), крахмал (кукурузный или картофельный), микрокристаллическая целлюлоза;
• связующие — желатин, повидон, прежелатинизированный крахмал;
• разрыхлители — натрия крахмалгликолят, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат;
• скользящие и антиадгезионные — магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный;
• вкусовые добавки и красители — в жевательных и детских формах (например, сахарин, ароматизаторы).

Точный перечень всегда указывается в разделе «Состав» инструкции по применению конкретного препарата, поскольку он не унифицирован.

¶Формы выпуска

Пирантел выпускается в нескольких лекарственных формах:

Таблетки обычно имеют риску для деления, что позволяет корректировать дозу в зависимости от массы тела пациента.

¶Механизм действия

Пирантел действует как деполяризующий мышечный блокатор: он вызывает стойкую деполяризацию нервно-мышечных соединений гельминтов, что приводит к параличу их мускулатуры. Парализованные паразиты теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с перистальтикой. Препарат мало всасывается в системный кровоток, поэтому действует преимущественно в просвете кишечника, что снижает риск системных побочных эффектов.

¶Показания

Пирантел эффективен против ряда нематод:

• аскаридоз (Ascaris lumbricoides);
• энтеробиоз (Enterobius vermicularis);
• анкилостомоз и некатороз;
• трихоцефалёз (умеренная эффективность);
• токсокароз.

Препарат применяется как при моноинвазиях, так и при смешанных глистных поражениях.

¶Дозировка и приём

Дозу рассчитывают по массе тела. Стандартная схема для взрослых и детей старше 6 лет — 10 мг/кг однократно (обычно 1 таблетка 250 мг). При энтеробиозе и аскаридозе часто достаточно однократного приёма; при анкилостомозе в эндемичных регионах может потребоваться более высокая доза или повторный курс. Таблетки принимают во время или после еды, разжёвывая и запивая водой. Слабительные средства при приёме пирантела не назначают, так как препарат и так действует в кишечнике.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, при кишечной непроходимости, а также в период обострения язвенной болезни. С осторожностью применяют при печёночной недостаточности и в период беременности. При лечении энтеробиоза важно одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиенических мер для предотвращения повторного заражения.

¶Хранение

Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. По истечении срока годности препарат не применяют.