Пирантел: дозировка для детей¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза и других). Действующее вещество — пирантела памоат, производное тетрагидропиримидина. В педиатрии препарат используется особенно часто, поскольку выпускается в удобных для детей лекарственных формах (таблетки, суспензия) и обладает низкой токсичностью.

¶Общие сведения

Пирантел действует как деполяризующий мышечный блокатор: он нарушает нервно-мышечную передачу у гельминтов, вызывая их паралич. После этого парализованные особи выводятся из организма с каловыми массами естественным путём. Препарат не требует дополнительного приёма слабительных средств и не всасывается в значительных количествах из желудочно-кишечного тракта, что снижает риск системных побочных эффектов.

Выпускается в виде таблеток по 125 мг и 250 мг, а также в виде суспензии для приёма внутрь (обычно 50 мг/мл). Суспензия предпочтительна для детей младшего возраста, не умеющих глотать таблетки.

¶Дозировка для детей

Дозировка пирантела рассчитывается по массе тела ребёнка, а не по возрасту. Стандартная терапевтическая доза составляет 10 мг на 1 кг массы тела однократно.

При энтеробиозе (острицы) и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма. При энтеробиозе рекомендуется повторить приём через 2–3 недели для предотвращения повторного заражения (реинвазии), поскольку яйца остриц сохраняются в окружающей среде.

При анкилостомозе и некоторых других инвазиях может назначаться более длительный курс — в течение 2–3 дней в той же суточной дозе. Схему определяет врач.

Таблетку перед приёмом рекомендуется измельчить и смешать с небольшим количеством воды или пищи. Суспензию перед употреблением взбалтывают и отмеряют прилагаемой мерной ложкой или шприцем.

¶Применение и ограничения по возрасту

Пирантел разрешён к применению у детей начиная с 6 месяцев (некоторые инструкции указывают 6 месяцев для суспензии и 3 года для таблеток). Для детей до 6 месяцев применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача.

Приём препарата не требует соблюдения специальной диеты и не зависит от приёма пищи, однако при повышенной кислотности желудка рекомендуется принимать после еды. Слабительные средства при лечении пирантелом не назначаются.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко);
• нарушения слуха и галлюцинации (крайне редко, при высоких дозах).

Пирантел не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, при печёночной недостаточности, а также в период лечения не рекомендуется одновременный приём с некоторыми препаратами (например, с пиперазином, теофиллином). Перед началом лечения важно убедиться в отсутствии беременности у пациенток подросткового возраста.

¶Профилактика повторного заражения

Поскольку пирантел не создаёт стойкого иммунитета и не уничтожает яйца гельминтов во внешней среде, при энтеробиозе важны гигиенические меры: частая смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук. Нередко лечение назначают всем членам семьи одновременно.

¶Место в терапии

Пирантел входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В педиатрической практике он остаётся одним из препаратов первой линии при неосложнённых нематодозах благодаря удобной дозировке, низкой стоимости и хорошей переносимости. Решение о применении и конкретной дозе принимает врач; самолечение не рекомендуется.