Пирантел для детей трёх лет¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый при лечении нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями). Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитических червей. У детей трёх лет препарат применяется по назначению врача, поскольку в этом возрасте особенно распространены энтеробиоз и аскаридоз.

¶Общие сведения

Пирантел выпускается в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. Суспензия (обычно 250 мг действующего вещества в 5 мл) удобна для детей, которые ещё не умеют глотать таблетки. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, что снижает риск системного токсического действия. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–3 часа после приёма.

Механизм действия основан на деполяризации нервно-мышечных соединений червя: паразит теряет способность удерживаться в тканях и выводится из организма естественным путём с калом. Пирантел эффективен в отношении остриц, аскарид, власоглавов и некоторых других нематод, однако не действует на личинки, находящиеся в тканях, поэтому при ряде инвазий требуется повторный курс.

¶Показания у детей трёх лет

В возрасте трёх лет наиболее частыми гельминтозами являются:

• Энтеробиоз — заражение острицами, проявляющееся зудом в области заднего прохода, беспокойным сном, иногда расстройством стула.
• Аскаридоз — инвазия аскаридами, которая может протекать с болями в животе, снижением аппетита, аллергическими реакциями.
• Трихоцефалёз — поражение власоглавами, встречается реже, преимущественно в регионах с тёплым климатом.

Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, осмотра и лабораторных исследований (соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов). Самодиагностика и самостоятельное назначение препарата не рекомендуются.

¶Дозировка и способ применения

Для детей старше двух лет разовая доза обычно рассчитывается из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела. При массе около 15 кг это составляет примерно 150 мг, что соответствует 3 мл суспензии с концентрацией 250 мг/5 мл. Таблетки принимают после еды, суспензию — во время или сразу после приёма пищи. Препарат запивают небольшим количеством воды.

Кратность приёма зависит от вида инвазии:

Точную дозу и кратность определяет врач с учётом массы тела ребёнка и клинической картины. Перед применением суспензию следует взболтать.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью назначают при заболеваниях печени в анамнезе. У детей до шести месяцев применение ограничено; для детей от шести месяцев до двух лет дозу подбирает врач.

Не рекомендуется одновременный приём с некоторыми лекарствами, влияющими на моторику кишечника, поскольку это может изменить эффективность препарата. Пирантел не предназначен для профилактического приёма без подтверждённой инвазии.

¶Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Иногда возможны:

• тошнота, рвота, боль в животе;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры тела.

Побочные реакции чаще возникают при превышении дозы и обычно проходят самостоятельно после отмены препарата. При появлении выраженных симптомов следует обратиться к врачу.

¶Меры предосторожности

При лечении энтеробиоза важно одновременно проводить гигиенические мероприятия: частое мытьё рук, смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти. Это снижает риск повторного заражения, поскольку яйца остриц легко распространяются в быту. При энтеробиозе нередко требуется лечение всех членов семьи по назначению врача.

Пирантел не заменяет лабораторную диагностику: после курса терапии обычно проводят контрольные исследования для подтверждения излечения. Повторный анализ на энтеробиоз сдают не ранее чем через две недели после приёма препарата.

¶Место в терапии гельминтозов

Пирантел входит в перечень доступных антигельминтных средств и широко применяется в педиатрической практике благодаря удобной форме выпуска и относительно низкой токсичности. Вместе с тем выбор препарата при конкретном гельминтозе зависит от вида возбудителя, возраста ребёнка и сопутствующих заболеваний, поэтому решение о лечении принимает врач. Родителям не следует давать препарат ребёнку без консультации специалиста, даже если симптомы кажутся типичными.