Пирантел для детей: приём таблеток¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения гельминтозов у взрослых и детей. Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антинематодных средств и эффективен против круглых червей (нематод), паразитирующих в кишечнике человека. У детей препарат используется преимущественно при энтеробиозе (острицы) и аскаридозе, реже — при других нематодозах.

¶Формы выпуска и действующее вещество

Пирантел выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки — обычно по 250 мг пирантела памоата в каждой; для детей часто предусмотрена разделительная риска для деления на части.
• Суспензия для приёма внутрь — дозируется мерным стаканчиком или шприцем, удобна для детей младшего возраста.

В аптеках встречается под оригинальным названием и в виде дженериков. Действующее вещество одинаково во всех формах, различаются лишь вспомогательные компоненты и удобство дозирования.

¶Механизм действия

Пирантел блокирует нервно-мышечную передачу у гельминтов, вызывая деполяризацию мышечных клеток и стойкий паралич червей. Парализованные паразиты теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами естественным путём. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск системных побочных эффектов, и действует преимущественно в просвете кишечника.

¶Показания к применению у детей

Основные показания:

• энтеробиоз (заражение острицами);
• аскаридоз;
• анкилостомидоз;
• некатороз;
• трихостронгилёз.

Наиболее часто у детей диагностируется энтеробиоз, который легко передаётся в детских коллективах — садах, школах, лагерях. Именно при этом заболевании пирантел назначают особенно часто.

¶Как принимать таблетки детям

Дозировка зависит от возраста и массы тела ребёнка. Стандартные схемы:

Дозу рассчитывают также по массе тела — примерно 10 мг на 1 кг веса. Таблетку принимают один раз, во время еды или сразу после неё, тщательно разжёвывая и запивая небольшим количеством воды. Разжёвывание улучшает всасывание и эффективность.

При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма. При анкилостомидозе в тяжёлых случаях курс может повторяться в течение 2–3 дней.

¶Повторный приём и гигиена

При энтеробиозе высок риск повторного самозаражения, поэтому часто рекомендуется повторить приём препарата через 2–3 недели. Одновременно проводят гигиенические мероприятия: частая смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук. Членам семьи также может быть назначено профилактическое лечение.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Пирантел не применяют:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• при непроходимости кишечника;
• в период обострения язвенной болезни.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Препарат разрешён детям с 6 месяцев; для грудных детей чаще используют суспензию. Перед применением необходима консультация врача — самолечение недопустимо.

¶Возможные побочные эффекты

Пирантел обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• тошнота, боли в животе, послабление стула;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры.

Побочные реакции чаще возникают при превышении дозы и обычно проходят самостоятельно после отмены препарата.

¶Взаимодействие с другими средствами

Не рекомендуется одновременный приём с пиперазином, так как эти препараты действуют противоположно. Совместимость с другими лекарствами следует уточнять у врача. Пирантел не требует специальной диеты или слабительных средств.

¶Особенности применения

Пирантел не окрашивает кал и не требует голодания перед приёмом. Его удобство — однократный приём и низкая токсичность. Однако эффективность лечения зависит от соблюдения гигиены, иначе возможно повторное заражение. Контроль излеченности проводят повторными анализами через 2–3 недели после лечения.

¶Значение и место в терапии

Благодаря широкому спектру действия, низкой стоимости и удобной схеме приёма пирантел остаётся одним из наиболее востребованных антигельминтных средств в педиатрии. Его применяют как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, в том числе для массовой дегельминтизации в детских коллективах.