Пикодинар — слабительное средство¶

Пикодинар — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества натрия пикосульфат (натрия пикосульфат). Относится к группе слабительных средств контактного (стимулирующего) действия и выпускается в форме капель для приёма внутрь. Применяется для симптоматического лечения запоров у взрослых и, в отдельных случаях, у детей по назначению врача.

¶Общая характеристика

Натрия пикосульфат — синтетическое производное триарилметана, которое в организме подвергается биотрансформации с образованием активного метаболита. Препарат оказывает слабительное действие преимущественно за счёт стимуляции перистальтики толстой кишки. Выпускается в виде раствора для приёма внутрь (капли) с концентрацией действующего вещества, обычно составляющей 7,5 мг/мл. Раствор представляет собой прозрачную или слегка окрашенную жидкость, дозируется при помощи капельницы во флаконе или встроенной пипетки.

¶Фармакологическое действие

¶Механизм действия

Натрия пикосульфат после приёма внутрь практически не всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и достигает толстой кишки, где под действием бактериальных ферментов превращается в активную форму — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан. Этот метаболит стимулирует рецепторы в стенке толстой кишки, усиливает её моторику и ускоряет продвижение кишечного содержимого. Дополнительно препарат способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки, что размягчает каловые массы.

¶Фармакокинетика

Действие препарата развивается через 6–12 часов после приёма, что связано с временем, необходимым для достижения активным метаболитом толстой кишки и запуска перистальтики. Незначительная часть вещества всасывается в системный кровоток, однако клинически значимого системного эффекта обычно не наблюдается. Метаболиты выводятся преимущественно с калом и частично с мочой.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• запоры различного происхождения, в том числе хронические;
• регуляция стула при геморрое и трещинах заднего прохода, когда необходимо избегать натуживания;
• подготовка кишечника к диагностическим процедурам (по назначению врача);
• состояния, требующие облегчения дефекации по медицинским показаниям.

Применение при запорах носит симптоматический характер; при стойких нарушениях необходимо установить и лечить их причину.

¶Инструкция по применению для взрослых

¶Дозировка

Для взрослых обычная начальная доза составляет 10–20 капель (что соответствует примерно 5–10 мг натрия пикосульфата) один раз в сутки. При необходимости дозу корректируют индивидуально. Для достижения регулярного стула рекомендуется постепенное снижение дозы. Максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 10 мг действующего вещества без назначения врача.

¶Способ применения

Капли принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Препарат можно принимать независимо от приёма пищи. Дозирование осуществляют с помощью капельницы, встроенной в крышку флакона, либо обычной пипетки. Перед употреблением флакон следует держать вертикально.

¶Время приёма

Поскольку эффект развивается через 6–12 часов, препарат обычно принимают вечером, чтобы опорожнение кишечника произошло утром. Это делает применение удобным для большинства пациентов.

¶Длительность применения

Без консультации врача препарат не рекомендуется применять более нескольких дней. Длительное бесконтрольное использование слабительных контактного действия может приводить к нарушению водно-электролитного баланса и снижению естественного тонуса кишечника.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• острые состояния, сопровождающиеся болью в животе неясного происхождения;
• тяжёлое обезвоживание;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до определённого возраста (устанавливается инструкцией и врачом).

¶Побочные действия

Среди возможных нежелательных реакций отмечаются:

• диарея, спазмы и дискомфорт в животе;
• тошнота;
• при длительном применении — нарушения водно-электролитного баланса, в частности снижение уровня калия;
• в редких случаях — аллергические реакции.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для регулярного длительного самолечения. При запорах, не поддающихся коррекции диетой и образом жизни, необходима консультация специалиста. Следует учитывать возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами, в частности с диуретиками и препаратами, влияющими на электролитный баланс. Беременным и кормящим женщинам применение возможно только по назначению врача.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя, поскольку состав вспомогательных веществ и точные дозировки могут различаться в зависимости от конкретного препарата и страны регистрации. Хранить капли следует в недоступном для детей месте, при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. По истечении срока годности препарат применять нельзя.