Первая помощь при термических ожогах¶

Ожог — повреждение тканей организма, возникающее в результате местного воздействия высокой температуры, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. В бытовых условиях наиболее распространены термические ожоги, полученные от контакта с горячими жидкостями, паром, раскалёнными предметами или открытым пламенем. Первая помощь при таких повреждениях направлена на прекращение действия повреждающего фактора, охлаждение тканей, защиту раневой поверхности и предотвращение инфицирования. Применение средств «в домашних условиях» допустимо только при поверхностных ожогах небольшой площади; при глубоких и обширных поражениях необходима срочная медицинская помощь.

¶Классификация ожогов

Степень тяжести ожога определяет тактику помощи.

Ожоги I–II степени площадью не более ладони пострадавшего обычно поддаются самостоятельному лечению. Если площадь поражения превышает 1 % поверхности тела (примерно ладонь), ожог локализуется на лице, шее, кистях, стопах, в области суставов или промежности, а также при любых признаках III–IV степени требуется обращение за медицинской помощью.

¶Первые действия

Немедленные шаги до нанесения любых средств:

1. Прекратить воздействие повреждающего фактора — убрать источник тепла, снять одежду (если она не прилипла к коже).
2. Охладить повреждённый участок под струёй прохладной воды (около 15–20 °C) в течение 15–20 минут. Это снижает температуру тканей, уменьшает глубину повреждения и облегчает боль.
3. Не использовать лёд — он вызывает дополнительное повреждение и спазм сосудов.
4. Наложить сухую стерильную или чистую неворсистую салфетку.
5. При сильной боли принять обезболивающее (парацетамол, ибупрофен).

¶Средства для местного применения

Для обработки поверхностных ожогов применяются препараты нескольких групп.

¶Противоожоговые средства заводского производства

• Пантенол (декспантенол) — наиболее распространённое средство. В организме превращается в пантотеновую кислоту, стимулирует регенерацию кожи. Выпускается в виде спрея, мази, крема. Применяется при ожогах I–II степени.
• Сульфадиазин серебра — антибактериальный препарат, применяется при ожогах II–III степени, часто в условиях стационара.
• Левомеколь — комбинированная мазь с антибиотиком и иммуностимулятором, используется при инфицированных ранах.
• Мирамистин — антисептик широкого спектра действия, применяется для обработки поверхности.
• Облепиховое масло — растительное средство, ускоряющее заживление, применяется на этапе эпителизации.

¶Народные средства

Народная медицина предлагает ряд рецептов, часть из которых имеет рациональное обоснование, часть — потенциально опасна.

• Алоэ — сок растения содержит противовоспалительные и регенерирующие компоненты, применяется в виде примочек.
• Мёд — обладает антибактериальными свойствами, однако нанесение на свежую рану может усиливать боль.
• Картофель — тёртый сырой картофель в виде компресса применяется для снятия жара и боли при ожогах I степени.
• Капустный лист — прикладывается для охлаждения и уменьшения отёка.
• Отвар ромашки, календулы — используется для промывания и примочек как антисептик.

¶Чего делать нельзя

Ряд распространённых бытовых действий наносит дополнительный вред:

• наносить масло, жир, крем на свежий ожог — плёнка задерживает тепло и способствует углублению повреждения;
• прокалывать или вскрывать пузыри — это открывает путь инфекции;
• прикладывать лёд, снег;
• использовать спирт, йод, зелёнку, марганцовку на повреждённую кожу;
• прикладывать вату — её волокна прилипают к ране;
• наносить зубную пасту, мочу и другие сомнительные средства.

¶Особенности заживления

Ожог I степени заживает за 3–5 дней без следа. Ожог II степени — за 1–2 недели; при правильном уходе рубцы не формируются. На этапе заживления важно защищать повреждённый участок от солнца (гиперпигментация), поддерживать чистоту и не травмировать формирующийся эпителий. При появлении признаков инфицирования — усиления боли, покраснения вокруг раны, гнойного отделяемого, повышения температуры тела — необходимо обратиться к врачу.

¶Когда нужен врач

Обязательная медицинская помощь требуется при:

• ожогах III–IV степени любой площади;
• ожогах II степени площадью более 1 % тела;
• поражениях лица, шеи, кистей, стоп, суставов, промежности;
• ожогах у детей, пожилых людей, беременных, лиц с сахарным диабетом;
• химических и электрических ожогах;
• признаках инфицирования.

Своевременное и правильное оказание первой помощи при поверхностных ожогах позволяет избежать осложнений и ускорить восстановление кожи. Ключевые принципы — охлаждение, чистота и отказ от агрессивных народных методов.