Пепсин: применение и правила приёма¶

Пепсин — пищеварительный фермент класса протеаз (протеолитических ферментов), вырабатываемый главными клетками слизистой оболочки желудка. В медицинской практике под этим названием применяется лекарственный препарат, содержащий фермент, который расщепляет белки до пептидов и аминокислот. Выпускается в форме таблеток, порошка и раствора и используется главным образом при расстройствах пищеварения, связанных с недостаточной секреторной активностью желудка.

¶Общая характеристика

Пепсин относится к группе аспартатных протеаз и активен в кислой среде: оптимальный уровень pH для его работы составляет примерно 1,5–2,5. В организме человека он образуется из неактивного предшественника — пепсиногена, который превращается в активную форму под действием соляной кислоты желудочного сока. Фермент запускает процесс переваривания белковой пищи, разрывая пептидные связи.

Как лекарственное средство пепсин получают преимущественно из слизистой оболочки желудка свиней. Препарат может выпускаться отдельно или в комбинации с соляной кислотой (например, в составе «Ацидин-пепсина»), поскольку для проявления активности ферменту необходима кислая среда.

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

Пепсин назначают при состояниях, сопровождающихся снижением кислотности и переваривающей способности желудка:

• гипоацидный и анацидный гастрит (пониженная или нулевая кислотность);
• функциональная диспепсия;
• атрофический гастрит;
• нарушения пищеварения после перенесённых заболеваний желудка;
• в составе комплексной терапии при некоторых формах анемии и расстройствах стула.

Препарат применяется только по назначению врача: он не показан при нормальной или повышенной кислотности, поскольку может усугубить состояние.

¶Как принимать

Способ приёма зависит от формы выпуска и конкретной инструкции производителя. Общие принципы таковы:

• Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после неё, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально, обычно составляет от 0,2 до 0,5 г на приём.
• Порошок предварительно растворяют в воде или соке согласно приложенной инструкции.
• Курс лечения и кратность приёма (как правило, 2–3 раза в сутки) определяет врач.

Перед началом приёма необходимо ознакомиться с инструкцией конкретного препарата, так как концентрация действующего вещества у разных производителей различается.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Пепсин не применяют при:

• повышенной кислотности желудочного сока и гиперацидном гастрите;
• язвенной болезни в период обострения;
• аллергии на компоненты препарата.

Побочные эффекты встречаются редко; возможны изжога, тошнота, аллергические реакции. При появлении нежелательных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и меры предосторожности

Пепсин теряет активность в щелочной среде, поэтому его не следует сочетать с антацидами (средствами, снижающими кислотность) — это нейтрализует действие фермента. Одновременный приём с другими лекарствами требует консультации специалиста. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, только при наличии чётких показаний.

¶Значение

Пепсин — одно из первых открытых пищеварительных веществ, изучение которого заложило основы ферментологии. В клинической практике препараты на его основе остаются востребованными при заместительной терапии нарушений желудочного пищеварения, хотя применяются реже, чем современные ферментные средства. Самостоятельное назначение пепсина без диагностики кислотности желудка не рекомендуется.