Пензитал: ферментный препарат для пищеварения¶

Пензитал — комбинированный ферментный лекарственный препарат, применяемый для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы и для устранения симптомов расстройства пищеварения. Относится к группе пищеварительных ферментов (энзимов), выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующее вещество — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляет панкреатин — комплекс ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. В его составе присутствуют три ключевые группы:

• Амилаза — расщепляет углеводы (крахмал, гликоген) до простых сахаров.
• Липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина; считается основным действующим компонентом при заместительной терапии.
• Протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот и пептидов.

Активность панкреатина стандартизируется прежде всего по липазе, поскольку именно недостаток этого фермента вызывает наиболее тяжёлые нарушения — стеаторею и нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность таблетки и защиту ферментов от агрессивной соляной кислоты желудка.

¶Механизм действия

Ферменты панкреатина не всасываются в желудочно-кишечном тракте и действуют непосредственно в просвете кишечника. Кишечнорастворимая оболочка таблетки препятствует её разрушению в кислой среде желудка: оболочка растворяется только при значениях pH выше 5,5, то есть в двенадцатиперстной кишке. Там высвобождается активный комплекс, который восполняет дефицит собственных ферментов организма и нормализует переваривание пищи.

Такой принцип доставки характерен для большинства современных панкреатиновых препаратов и отличает их от простых ферментных порошков, теряющих активность в желудке.

¶Показания к применению

Препарат применяется в нескольких основных ситуациях:

Также препарат может назначаться при подготовке к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям органов брюшной полости для уменьшения газообразования.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от степени ферментной недостаточности и характера питания. Таблетки принимают во время еды или непосредственно после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством жидкости (обычно водой или соком). Дробление или разжёвывание нарушает защитную оболочку и снижает эффективность.

При необходимости препарат может применяться длительно, в том числе пожизненно — при хронической недостаточности поджелудочной железы заместительная терапия носит постоянный характер.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят:

• острый панкреатит и обострение хронического панкреатита;
• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам;
• кишечную непроходимость.

Побочные эффекты при соблюдении дозировки возникают редко. Возможны аллергические реакции, при длительном приёме высоких доз — гиперурикозурия, запоры или диарея, дискомфорт в области живота. У детей до трёх лет препарат в таблетированной форме обычно не применяется.

¶Особенности и место среди аналогов

Пензитал относится к категории безрецептурных ферментных средств, что делает его доступным для самостоятельного применения при разовых расстройствах пищеварения. По действующему веществу он близок к другим панкреатиновым препаратам — Креону, Мезиму, Панкреатину, Энзисталу. Различия между ними касаются главным образом формы выпуска, активности липазы в одной единице и вспомогательных компонентов.

При выборе конкретного препарата учитывают активность липазы, размер частиц (для лучшего перемешивания с пищей предпочтительны мелкие формы) и переносимость вспомогательных веществ. При серьёзных заболеваниях поджелудочной железы самолечение недопустимо — дозу и схему терапии определяет врач.

¶Хранение и обращение

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке (обычно не выше 25 °C). Ферменты чувствительны к влаге и теплу, поэтому нарушение условий хранения ведёт к потере активности. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение не рекомендуется.

¶Значение и ограничения

Ферментные препараты на основе панкреатина занимают важное место в гастроэнтерологии: они позволяют компенсировать недостаточность поджелудочной железы и улучшить качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями. Вместе с тем ферментная терапия не устраняет причину заболевания, а лишь восполняет дефицит ферментов, поэтому рассматривается как заместительное, а не этиотропное лечение. Эффективность препарата зависит от правильного подбора дозы, соблюдения режима приёма и диеты.