Паста при брекетах: средства для гигиены¶

Паста при брекетах — специализированное или адаптированное средство для чистки зубов, применяемое пациентами во время ортодонтического лечения несъёмными конструкциями (брекет-системами). От обычной зубной пасты её отличают требования к абразивности, составу и совместимости с материалами ортодонтических конструкций.

¶Общие сведения

При ношении брекет-систем гигиена полости рта усложняется: элементы конструкции (замки, дуги, лигатуры, кольца) создают ретенционные зоны, где задерживаются остатки пищи и зубной налёт. Это повышает риск кариеса, деминерализации эмали (появления белых пятен) и воспаления дёсен. Зубная паста в этих условиях выполняет не только очищающую, но и профилактическую функцию, а её состав подбирается с учётом повышенной нагрузки на эмаль и мягкие ткани.

Ортодонтическое лечение обычно длится от 1 до 3 лет, и в этот период рекомендуется регулярная (не менее двух раз в день) чистка зубов с использованием ортодонтической щётки, ершиков и ирригатора.

¶Требования к составу

К пастам, применяемым при брекетах, предъявляются следующие основные требования:

• Низкая абразивность. Высокий индекс абразивности (RDA) способствует истиранию эмали и повреждению поверхности брекетов и дуг. Обычно рекомендуются пасты с RDA не выше 25–50 в зависимости от состояния эмали.
• Отсутствие крупных абразивных частиц, которые могут застревать в конструкции и царапать её.
• Фтор и соединения кальция. Фториды (натрия фторид, аминофторид, олова фторид) снижают риск деминерализации вокруг замков; кальций и фосфаты способствуют реминерализации.
• Мягкие пенообразующие и вкусовые компоненты, не раздражающие слизистую, которая при ношении брекетов часто травмируется.
• Отсутствие агрессивных отбеливающих добавок (перекисей, сильных окислителей), поскольку они могут изменять цвет эластичных лигатур и повреждать адгезив.

¶Классификация средств

Отдельно выделяют лечебно-профилактические пасты, назначаемые ортодонтом при выявленных проблемах (начальный кариес, деминерализация, кровоточивость дёсен).

¶Особенности применения

Паста наносится на ортодонтическую щётку с V-образной выемкой, позволяющей очищать поверхность вокруг замков. Рекомендуется:

• чистить зубы после каждого приёма пищи;
• использовать ершики и монопучковые щётки для зон вокруг брекетов;
• дополнять чистку ирригатором и ополаскивателем без спирта;
• избегать паст с сильными красителями, окрашивающими лигатуры.

При использовании съёмных конструкций (ретейнеров, пластинок) пасту наносят и на них, но очищают их отдельно, без абразивных средств.

¶Распространённые компоненты

• Фториды — натрия фторид, натрия монофторфосфат, аминофторид, олова фторид.
• Соединения кальция и фосфора — гидроксиапатит, кальция глицерофосфат, трикальция фосфат.
• Ксилит — снижает активность кариесогенных бактерий.
• Антисептики — хлоргексидин (курсами), триклозан, растительные экстракты.
• Противовоспалительные добавки — экстракты шалфея, ромашки, коры дуба.

¶Критика и ограничения

Утверждения о «специальных» пастах для брекетов нередко носят маркетинговый характер: ряд исследований показывает, что ключевую роль играет техника чистки, а не бренд пасты. Вместе с тем доказано, что низкоабразивные фторсодержащие пасты снижают частоту деминерализации эмали при ортодонтическом лечении. Отбеливающие пасты при брекетах обычно не рекомендуются из-за риска неравномерного осветления эмали после снятия конструкции.

¶См. также

• Брекет-система
• Зубная паста
• Гигиена полости рта
• Ортодонтия