Папазол как комбинированный спазмолитик¶

Папазол — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в качестве спазмолитического и гипотензивного (снижающего артериальное давление) средства. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и относится к группе периферических вазодилататоров в комбинации со спазмолитиками миотропного действия. Действующими веществами являются два компонента: папаверина гидрохлорид и дибазол (бендазола гидрохлорид). Препарат известен с середины XX века и широко применяется в странах постсоветского пространства.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке, как правило, содержатся:

Таблетки имеют белый или беловатый цвет, плоскоцилиндрическую форму. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 10 штук.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект препарата обусловлен действием обоих компонентов.

Папаверин — алкалоид опия, производное изохинолина. Он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов за счёт ингибирования фермента фосфодиэстеразы, что ведёт к накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках и снижению тонуса гладких мышц. Папаверин расширяет сосуды, снижает тонус бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Дибазол — производное бензимидазола. Обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, стимулирует работу спинного мозга, а в больших дозах оказывает гипотензивный эффект. Механизм действия связывают с влиянием на обмен циклических нуклеотидов и блокадой фосфодиэстеразы.

Сочетание двух веществ усиливает спазмолитический и гипотензивный эффект по сравнению с каждым компонентом в отдельности.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры и повышением артериального давления:

• спазмы периферических сосудов, в том числе при гипертонической болезни (как вспомогательное средство);
• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов — желудка, кишечника, желчевыводящих путей;
• спазмы мочевыводящих путей;
• начальные стадии гипертонической болезни;
• некоторые формы стенокардии (в составе комплексной терапии).

Препарат не является средством экстренной помощи при гипертоническом кризе и не заменяет специализированную терапию.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартные дозы для взрослых — по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза и длительность курса определяются врачом индивидуально, в зависимости от характера заболевания и переносимости.

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и в дозах, рассчитанных врачом с учётом возраста.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• тяжёлые формы артериальной гипотензии (пониженного давления);
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• некоторые формы нарушений проводимости сердца;
• возраст до определённого порога (для детского применения — по решению врача).

¶Побочные эффекты

Возможны нежелательные реакции:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения;
• со стороны пищеварения — тошнота, сухость во рту, запор;
• со стороны нервной системы — головокружение, сонливость, повышенная потливость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможно головокружение и снижение давления.

Папазол может усиливать действие других гипотензивных и седативных средств. Одновременный приём с алкоголем не рекомендуется.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается производителем и указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Место в клинической практике

Папазол относится к числу недорогих и доступных спазмолитических средств. В современной медицине он чаще рассматривается как препарат вспомогательного или исторически сложившегося применения; при стойкой артериальной гипертензии используются более современные группы лекарств. Тем не менее комбинация папаверина и дибазола сохраняет значение при спастических состояниях и в ряде схем терапии. Любое применение препарата должно сопровождаться консультацией врача и учитывать индивидуальные особенности пациента.