Отвары от запоров: растения и применение¶

Отвары от запоров — водные извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые путём кипячения и последующего настаивания, которые применяются для размягчения каловых масс и стимуляции опорожнения кишечника. Относятся к средствам народной и научной фитотерапии, используются при функциональных запорах преимущественно лёгкой и средней степени тяжести.

¶Общие сведения

Запором называют нарушение опорожнения кишечника, при котором дефекация происходит реже трёх раз в неделю, сопровождается затруднением, чувством неполного опорожнения или необходимостью сильного натуживания. Среди причин выделяют недостаток пищевых волокон и жидкости в рационе, малоподвижный образ жизни, дисбиоз, приём некоторых лекарств, органические заболевания кишечника.

Отвары занимают промежуточное положение между пищевыми и лекарственными воздействиями. В отличие от настоев, которые готовят настаиванием без кипячения, отвары подвергают термической обработке, что позволяет извлекать из плотного сырья — коры, корней, корневищ, плодов — дубильные вещества, антрахиноны, слизи и эфирные масла. Именно эти соединения обеспечивают послабляющий эффект.

¶Механизм действия

Растительные слабительные делят на несколько групп по способу действия:

• Объёмные и слизистые — увеличивают объём кишечного содержимого и удерживают воду (семена льна, корень алтея, овёс).
• Стимулирующие (антрахиноновые) — раздражают рецепторы толстой кишки, ускоряя перистальтику (кора крушины, корень ревеня, листья сенны, плоды жостера).
• Осмотические — притягивают жидкость в просвет кишки за счёт плохо всасываемых сахаров и солей.
• Ветрогонные и спазмолитические — уменьшают вздутие и спазм, облегчая опорожнение (фенхель, анис, укроп, ромашка).

Большинство народных рецептов комбинируют сырьё разных групп, чтобы получить мягкий и предсказуемый эффект.

¶Основные растения

¶Кора крушины

Кора крушины ломкой содержит антрахиноны (франгулин, эмодин) и гликозиды. В официальной медицине применяется как слабительное средство. Свежесобранная кора токсична и вызывает тошноту, поэтому её выдерживают не менее года или прогревают. Отвар готовят из расчёта примерно 20 г сырья на 200 мл воды, настаивают и принимают перед сном. Действие наступает через 8–10 часов.

¶Корень ревеня

Ревень тангутский содержит антрахиноны и дубильные вещества, поэтому в малых дозах проявляет закрепляющее, а в больших — послабляющее действие. Отвар применяют при атонических запорах; при длительном приёме возможны боли в животе.

¶Листья сенны

Сенна (кассия) — классическое слабительное растительное сырьё, содержащее сеннозиды. Отвар или настой принимают коротким курсом, поскольку при злоупотреблении развиваются привыкание, потеря калия и «синдром ленивой кишки».

¶Плоды жостера

Жостер слабительный (крушина слабительная) действует мягче коры крушины. Отвар из плодов назначают при хронических запорах, в том числе у пожилых людей.

¶Семена льна

Семена льна при заваривании выделяют слизи, которые обволакивают стенку кишки, удерживают воду и увеличивают объём содержимого. Отвар или слизь принимают утром натощак с большим количеством воды. Средство считается одним из наиболее щадящих.

¶Корень алтея и овёс

Слизистые отвары алтея лекарственного и овсяных зёрен применяют при раздражённом кишечнике и спастических запорах, когда стимулирующие средства противопоказаны.

¶Приготовление

Общие правила приготовления отваров:

1. Сырьё измельчают: корни и кору — до 3–5 мм, листья — до 5 мм, плоды — до 10 мм.
2. Заливают холодной водой в соотношении, указанном для конкретного растения (чаще 1:10 или 1:20).
3. Кипятят на слабом огне 15–30 минут (кору и корни — дольше, листья — меньше).
4. Настаивают при комнатной температуре 45–60 минут, процеживают.
5. Доводят объём кипячёной водой до исходного.

Хранят отвар в холодильнике не более двух суток. Перед употреблением подогревают.

¶Применение и дозирование

Отвары обычно принимают перед сном, чтобы опорожнение произошло утром. Разовая доза зависит от растения и возраста. Для стимулирующих средств курс ограничивают 1–2 неделями, для слизистых и объёмных — допускается более длительный приём. Обязательно увеличивают потребление воды, иначе эффект снижается.

Отвары сочетают с диетой, богатой клетчаткой, и умеренной физической активностью — эти меры сами по себе устраняют значительную часть функциональных запоров.

¶Ограничения и риски

Длительное бесконтрольное применение антрахиноновых отваров приводит к:

• привыканию и усилению запора после отмены;
• электролитным нарушениям, прежде всего дефициту калия;
• пигментации слизистой толстой кишки (меланоз);
• болям и спазмам.

Отвары слабительных растений противопоказаны при кишечной непроходимости, острых воспалительных и язвенных процессах, кровотечениях, беременности и в период лактации, а также детям раннего возраста. При стойких запорах, изменении характера стула, примеси крови или резком снижении массы тела необходимо медицинское обследование, поскольку такие симптомы могут указывать на органическую патологию.

¶Место в современной медицине

Современные клинические рекомендации ставят на первое место при запорах изменение образа жизни, пищевых привычек и применение объёмных слабительных. Растительные отвары рассматриваются как вспомогательное или краткосрочное средство. Ряд растений (кора крушины, листья сенны, плоды жостера, семена льна, корень алтея) включён в фармакопеи и выпускается в виде фильтр-пакетов и готовых препаратов, что обеспечивает стандартизацию дозы.