Острицы и декарис: лечение энтеробиоза¶

Острицы — мелкие круглые черви (нематоды) вида Enterobius vermicularis, паразитирующие в кишечнике человека и вызывающие заболевание энтеробиоз. Декарис — торговое наименование лекарственного препарата левамизол, антигельминтного средства, применяемого в том числе для лечения энтеробиоза. Сочетание «острицы декарис» отражает типичный запрос о выборе и применении препарата при заражении острицами.

¶Возбудитель и заболевание

Острицы — геогельминты, то есть для завершения жизненного цикла им не требуется промежуточный хозяин. Паразитируют исключительно в организме человека. Длина самки составляет около 9–12 мм, самца — 2–5 мм. Характерная особенность — белое веретенообразное тело с заострённым задним концом, отчего червь и получил название.

Энтеробиоз — самый распространённый гельминтоз в мире, особенно часто встречающийся у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Заражение происходит при проглатывании яиц остриц, которые попадают в рот с немытых рук, через загрязнённые предметы, игрушки, постельное бельё. Яйца созревают на коже вокруг анального отверстия, куда самка выползает ночью для откладки. Это вызывает зуд, расчёсы, а вместе с ними — повторное самозаражение (аутоинвазию) и распространение яиц в окружающей среде.

¶Симптомы энтеробиоза

Основные проявления:

• зуд и жжение в области заднего прохода, усиливающиеся ночью;
• нарушение сна, беспокойство, раздражительность;
• расстройства стула, боли в животе;
• у детей — снижение аппетита, потеря веса, отставание в развитии;
• у девочек возможны вульвовагиниты при заползании остриц в половые пути.

В ряде случаев заболевание протекает малосимптомно, что затрудняет диагностику.

¶Диагностика

Ключевой метод — соскоб с перианальных складок (или отпечаток липкой лентой), который берут утром до дефекации и гигиенических процедур. Исследование кала на яйца гельминтов при энтеробиозе малоинформативно, поскольку яйца откладываются вне просвета кишки. Для повышения точности соскоб повторяют несколько раз с интервалом в несколько дней.

¶Левамизол (Декарис)

Левамизол — синтетическое противогельминтное средство группы имидазотиазолов. Механизм действия основан на парализующем влиянии на нервно-мышечную систему гельминтов: препарат блокирует передачу нервных импульсов, вызывая паралич червей, которые затем выводятся из организма естественным путём.

Препарат выпускается в таблетках по 50 мг и 150 мг. При энтеробиозе у взрослых и детей старше определённого возраста обычно применяется однократный приём в дозе, рассчитываемой по массе тела. Точную дозировку и необходимость повторного курса определяет врач, поскольку самолечение недопустимо.

Левамизол эффективен также против аскарид, анкилостом и некоторых других нематод, что делает его препаратом широкого антигельминтного спектра.

¶Применение и меры предосторожности

При лечении энтеробиоза важна не только медикаментозная терапия, но и комплекс санитарно-гигиенических мер:

• одновременное лечение всех членов семьи или коллектива;
• частая смена нательного и постельного белья с проглаживанием горячим утюгом;
• тщательное мытьё рук, коротко остриженные ногти;
• влажная уборка помещений.

Повторный приём препарата через 2–3 недели позволяет уничтожить гельминтов, достигших зрелости после первого курса.

Левамизол имеет противопоказания и побочные эффекты: возможны тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, в редких случаях — нарушения со стороны крови и нервной системы. Препарат не назначают при беременности, в период лактации и при некоторых заболеваниях, поэтому его применение требует врачебного контроля.

¶Профилактика

Профилактика энтеробиоза сводится к соблюдению правил личной гигиены: мытьё рук перед едой и после туалета, обработка овощей и фруктов, регулярная смена белья, содержание ногтей в чистоте. В детских коллективах важны своевременное выявление заболевших и санитарный контроль.

¶Значение

Энтеробиоз, несмотря на кажущуюся безобидность, способен вызывать длительные расстройства и осложнения, особенно у детей. Левамизол (Декарис) остаётся одним из доступных и эффективных средств борьбы с острицами, однако его применение должно сопровождаться гигиеническими мероприятиями, без которых возможно повторное заражение. Комплексный подход — сочетание медикаментозного лечения и профилактики — обеспечивает стойкий результат.