Орниона крем вагинальный: состав и применение¶

Орниона крем вагинальный 0,1 % 15 г — лекарственный препарат для местного интравагинального применения, содержащий в качестве действующего вещества метронидазол в концентрации 0,1 % (10 мг на 1 г крема). Выпускается в тубах по 15 г в комплекте с дозатором для введения. Относится к группе противопротозойных и противомикробных средств, применяемых преимущественно в гинекологической практике.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет метронидазол — синтетическое производное нитроимидазола. Это соединение было синтезировано во Франции в 1950-х годах и первоначально использовалось против трихомонадной инфекции. Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки: образующиеся метаболиты нарушают структуру ДНК, подавляют синтез нуклеиновых кислот и приводят к гибели микроорганизма.

Метронидазол активен в отношении:

• простейших — Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis;
• анаэробных бактерий — Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.;
• Gardnerella vaginalis и некоторых других возбудителей бактериального вагиноза.

К аэробным микроорганизмам и грибам препарат не действует, что важно учитывать при выборе терапии.

¶Форма выпуска и состав

Крем вагинальный 0,1 % представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета. В 1 г содержится 10 мг метронидазола. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность эмульсии и равномерное распределение действующего вещества по слизистой: обычно это эмульгаторы, жировая основа, консерванты и вода очищенная. Точный перечень вспомогательных веществ указан в инструкции конкретного производителя.

Упаковка объёмом 15 г рассчитана на один полный курс лечения при стандартной схеме применения. В комплект входит насадка-аппликатор, позволяющая вводить крем непосредственно во влагалище.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища, вызванных чувствительными к метронидазолу возбудителями:

В ряде случаев крем применяют в составе комбинированной терапии, а также для санации влагалища перед гинекологическими вмешательствами.

¶Способ применения и дозы

Крем предназначен исключительно для интравагинального введения. Стандартная схема предполагает однократное введение содержимого аппликатора (примерно 5 г крема, что соответствует 50 мг метронидазола) один или два раза в сутки. Длительность курса обычно составляет от 5 до 10 дней и определяется врачом в зависимости от диагноза и клинической картины.

Перед введением содержимое тубы перемешивают, насадку заполняют кремом, после чего вводят её во влагалище в положении лежа. Процедуру проводят preferably вечером перед сном. Во время менструации лечение, как правило, не прерывают, однако применение аппликатора может быть затруднено.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к метронидазолу или производным нитроимидазола;
• первом триместре беременности;
• некоторых заболеваниях центральной нервной системы в анамнезе;
• нарушениях кроветворения.

С осторожностью назначают при печёночной недостаточности, во втором и третьем триместрах беременности, а также в период лактации. При необходимости применения в период грудного вскармливания рассматривают вопрос о временном прекращении кормления.

¶Побочные эффекты

При местном применении системная абсорбция метронидазола невелика, поэтому нежелательные реакции чаще носят локальный характер:

• жжение, зуд, ощущение дискомфорта во влагалище;
• учащённое мочеиспускание;
• отёчность или раздражение слизистой;
• редко — головная боль, металлический привкус во рту, тошнота.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время терапии и в течение определённого периода после её окончания рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя: метронидазол несовместим с этанолом и может вызывать дисульфирамоподобные реакции (тошнота, тахикардия, покраснение лица). Одновременное применение с некоторыми антикоагулянтами требует контроля показателей свёртываемости крови.

Лечение трихомоноза предполагает одновременную терапию обоих половых партнёров, даже при отсутствии симптомов у одного из них, иначе возможно повторное инфицирование. Половые контакты на время курса исключают.

¶Условия хранения и отпуска

Крем хранят при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте, в течение срока годности, обозначенного на упаковке. Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без диагностики недопустимо, поскольку схожие симптомы могут вызывать возбудители, устойчивые к метронидазолу, — например, грибковая инфекция.

¶Место в терапии

Вагинальные формы метронидазола занимают заметное место среди средств местной терапии урогенитальных инфекций. Их преимущество — создание высокой концентрации действующего вещества непосредственно в очаге поражения при минимальном системном воздействии. В то же время при распространённых формах инфекции, поражении верхних отделов половой системы или необходимости воздействия на возбудителей в других локализациях предпочтение отдают системным препаратам. Выбор формы и схемы лечения остаётся за врачом.