Ополаскиватели для рта и их назначение¶

Ополаскиватель для рта — жидкое гигиеническое средство, предназначенное для полоскания полости рта с целью освежения дыхания, антисептической обработки, профилактики кариеса и заболеваний дёсен, а также ухода за труднодоступными участками зубного ряда. Относится к средствам индивидуальной гигиены полости рта наряду с зубной пастой, щёткой, зубной нитью и ирригатором. Выпускается в виде растворов, концентратов и пенок, применяется как дополнение к механической чистке зубов, но не заменяет её.

¶Назначение и функции

Основные задачи ополаскивателя:

• Освежение дыхания — устранение неприятного запаха (галитоза) за счёт антибактериальных и ароматизирующих компонентов.
• Антисептическая обработка — подавление роста бактерий, образующих зубной налёт и вызывающих воспаление дёсен.
• Профилактика кариеса — за счёт фторидов, укрепляющих эмаль и снижающих её растворимость в кислотах.
• Уход за дёснами — уменьшение кровоточивости, воспаления и отёчности при гингивите и пародонтите.
• Доставка активных веществ — в труднодоступные зоны: межзубные промежутки, область вокруг имплантатов, ортодонтических конструкций, протезов.
• Снижение чувствительности — при повышенной чувствительности эмали и оголении шеек зубов.

¶Классификация

По действию и составу выделяют несколько основных типов.

¶Гигиенические (косметические)

Содержат ароматизаторы, экстракты трав, иногда небольшие количества антисептиков. Задача — освежить дыхание и смыть остатки пищи. Лечебного эффекта практически не дают и применяются ситуативно.

¶Лечебно-профилактические

Включают биологически активные компоненты в эффективных концентрациях:

¶По содержанию спирта

Спиртосодержащие растворы (обычно 5–27 % этанола) действуют как консерванты и усиливают антисептический эффект, но могут вызывать жжение и сухость. Бесспиртовые средства предпочтительны для детей, беременных, водителей и лиц с чувствительной слизистой.

¶Действующие компоненты

• Хлоргексидин — мощный антисептик, эффективен против широкого спектра бактерий; при длительном применении возможны окрашивание зубов, изменение вкуса.
• Триклозан — антибактериальное средство, снижающее образование налёта.
• Фториды — реминерализация эмали, профилактика кариеса.
• Цетилпиридиния хлорид — мягкий антисептик, часто в бесспиртовых средствах.
• Ксилит — подсластитель, подавляющий рост кариесогенных бактерий.
• Экстракты трав (шалфей, ромашка, кора дуба, чайное дерево) — противовоспалительное и вяжущее действие.
• Цинковые соединения — нейтрализация летучих сернистых соединений, устраняющих запах.

¶Правила применения

Ополаскиватель используют после чистки зубов и применения зубной нити. Стандартная процедура: 10–15 мл средства (обычно колпачок) полоскать 30–60 секунд, затем выплюнуть, не глотать и не разбавлять водой. В течение 30 минут после применения не рекомендуется есть и пить, чтобы активные компоненты успели подействовать. Курс лечебных ополаскивателей с хлоргексидином обычно ограничивают 2–4 неделями во избежание побочных эффектов; профилактические средства применяют постоянно.

¶Показания и ограничения

Ополаскиватели рекомендуются при:

• недостаточной гигиене из-за анатомических особенностей или ортодонтических конструкций;
• воспалительных заболеваниях дёсен;
• повышенном риске кариеса;
• сухости полости рта (ксеростомии);
• после хирургических вмешательств в полости рта (по назначению врача).

Ограничения и меры предосторожности:

• детям до 6 лет не дают средства с фтором из-за риска проглатывания;
• спиртосодержащие растворы не рекомендуются беременным, кормящим и водителям;
• при индивидуальной непереносимости компонентов возможны аллергические реакции;
• лечебные средства применяют по назначению стоматолога, а не самостоятельно длительно.

¶Место в гигиене полости рта

Ополаскиватель — вспомогательное средство. Основу гигиены составляют механическая чистка щёткой и очистка межзубных промежутков нитью или ирригатором. Раствор проникает в зоны, недоступные щётке, и доставляет туда активные вещества, но не удаляет плотный зубной налёт и зубной камень. Эффективность достигается только в комплексе с регулярной чисткой и профессиональной гигиеной у стоматолога.

¶История и рынок

Полоскания для рта известны с древности: использовались отвары трав, растворы соли и уксуса. Промышленные антисептические средства появились в конце XIX века, а массовое распространение получили во второй половине XX века с развитием фторидных и антибактериальных формул. Современный ассортимент включает сотни наименований, различающихся составом, вкусом, наличием спирта и целевым назначением.